劉さんは先月.東莞の病院で診察を受け.レントゲンで右上の肺に影を発見し.その後スパイラルCTで直径約0.8cmの小さなしこりを発見しました。
この結節は何なのか.肺がんなのか.それとも良性の病変なのか？
健康診断で肺の影（小結節）を気にされる方はたくさんいらっしゃいます。
専門家によると.小さな肺結節が見つかったら.過度に神経質になる必要はなく.積極的に胸部外科などの専門医に明確な診断を仰ぐことが最も重要だそうです。 無症状の肺結節は肺がん？
現在.胸部の病気を診断する手段としては.胸部X線検査やCT検査が一般的です。
胸部レントゲンを撮った後の成績表に「肺影（小結節）」という文字を見つけることがある人も多いのではないでしょうか。
小さな結節？
と思い始め.強いストレスを感じ.仕事や生活に深刻な影響を及ぼす方も少なくありません。
では.この結節は「悪いもの」なのだろうか？ 広東省人民病院癌センター胸部外科の陳剛教授によると.一般的に「肺影」として現れる病気には.肺癌や肺の先天性異常の他に.肺炎.結核.気管支拡張症.肺アスペルギルス症などの肺の感染症があるという。 以上のような一般的な肺の影の原因を理解することで.多くの良性疾患も結節として現れるため.「肺の影（結節）」が必ずしも肺がんを意味しないことが分かります。 したがって.小さな肺結節を見つけたら.過度に神経質にならず.積極的に胸部外科の専門医に確定診断を仰ぎ.胸部CT.ファイバースコープ気管支鏡.CT穿刺.喀痰細胞診など他の補助的な検査を適用して.患者さんの具体的状況に応じてさらに診断を明確にすることが必要であると思います。 劉さんとは対照的に.顔さんは昨年.地元の病院で咳の検査をしたところ.右上の肺に小さな結節が見つかり.結核と診断された。
半年間抗結核治療を受けたが.咳の症状はあまり改善されなかった。
最近.厳氏は咳と血痰を吐くため再び入院し.CT検査の結果.元々の肺の腫瘤がかなり大きくなっており.最終的にリンパ節転移が多数ある「進行性肺がん」と診断され.外科治療の可能性を失ってしまった。 陳剛教授は.健康診断で肺に小さな影や結節が見つかっても軽く考えず.積極的に専門の胸部外科医に相談し.詳しい検査と適時治療を受けるべき人がいくつかあると強調した：（1）長期喫煙者.20年以上喫煙している人.1日20本以上吸う人.受動喫煙の人.（2）40歳以上.胸痛.せき.説明できない血痰のある人。
(3)
腫瘍.特に肺がんの家族歴のある方
(4)
1cm以上の結節があり.バリ状.葉状.毛ガラス状の変化がある方。 疑わしい小肺結節にどう対処するか
陳剛教授は.小肺結節が早期肺癌と診断された場合.外科的に切除することができ.5年生存率は80％以上に達すると示唆した。 近年.スパイラルCTの急速な発展により.より多くの小さな結節を検出することができ.2mm以下の肺結節も検出可能で.医師が診断することがより難しくなり.患者が治療を受けるかどうかにも悩みをもたらす。 専門家は.身体検査で発見された肺の小さな影や結節.特に上記のグループに属する疑いの強い結節は.たとえ直径1cm以下であっても十分に注意すべきであり.低侵襲の局在診断技術や胸腔鏡手術が.小さな肺結節の正しい診断と治療をタイムリーに行うために適用できることを強調している。