不眠症の原因はさまざまです。 と分類されることがあります。
1.環境要因
騒音や光による睡眠の妨げ.暑さや寒さによる睡眠への影響.硬すぎる布団や厚すぎる布団.薄すぎる布団などの寝心地の悪さは.睡眠に影響を及ぼします。 入院やホテル滞在など.睡眠環境の変化も不眠症の原因になります。 また.添い寝の人.特に大きないびきをかく人は.睡眠に影響を与える可能性があります。
2.物理的要因
また.複数のタイムゾーンを高速で移動したり(時差ボケ).日勤から夜勤に変わったりすると.体内時計が新しい概日リズムにまだ適応していないため.不眠の原因になることがあります。
3.心理社会的要因
ストレスや様々なライフイベントが不眠の原因になることがあります。 自分自身や大切な人の病気に対する不安.手術に対する恐怖.大切な人の死.試験や重要な仕事の受諾に対する心配などは.一時的な不眠の原因としてよく知られています。
4.体質的な病気
心臓や肺の病気.関節炎.進行がん.夜尿症.胃腸病.腎不全.甲状腺機能亢進症.パーキンソン病など.人を苦しめるさまざまな病気が不眠の原因になることが多いのです。
5.精神疾患
うつ病.統合失調症.認知症.不安障害.強迫性障害.境界性パーソナリティ障害などでは.不眠症状を伴うことが多いようです。
6.薬物療法
不眠の原因となりやすい薬物は.カフェイン.テオフィリン.各種刺激物.アルコール.食欲抑制剤などです。 このような不眠をリバウンド不眠と呼びます。
7.睡眠時随伴症。
悪夢や夜驚症など。
8.一次睡眠障害。
特発性不眠症.睡眠相後退症候群.睡眠時無呼吸症候群など。
9.擬似不眠症
偽不眠症は.睡眠状態の誤認.すなわち睡眠と未睡眠を取り違えることでも知られています。 また.疲労を不眠症と考える人もいます。
不眠症の種類
1.一過性の不眠症(1週間以内)
ストレスや刺激.興奮.不安を感じたとき.病気のとき.高所への旅行.睡眠パターンの変化(時差ぼけ.交代勤務など)のとき.ほとんどの人が一過性の不眠を経験します。 このタイプの不眠症は.通常.出来事が治まったり長くなったりすると改善されますが.一過性の不眠症の中には.適切に管理しないと慢性的な不眠症につながるものもあります。 一過性不眠症の主な治療法は.低用量の鎮静性睡眠薬や抗うつ剤などの睡眠補助薬の断続的な使用と.良好な睡眠衛生習慣です。
2.短期不眠症(1週間~1ヶ月程度)
大きな体調不良や手術.親しい友人や家族の死.家族・仕事・人間関係の深刻な問題など.強いストレスや持続的なストレスが原因で.短期間の不眠症になる場合があります。 このタイプの不眠症とストレスには明確な相関関係があります。
治療は.低用量の鎮静性睡眠薬や抗うつ剤などの睡眠補助薬の短期使用と行動療法(筋弛緩法など)が基本である。 また.短期的な不眠は.適切に管理されないと慢性的な不眠につながる可能性があります。
3.慢性不眠症(1ヶ月以上)
慢性不眠症の原因は複雑で.発見が困難です。 慢性不眠症の原因として考えられるのは.以下の通りです。
(1)不眠の原因となる身体の病気。
(2) 精神疾患または気分障害による不眠症。
(3) 薬物.アルコール.覚せい剤.麻薬等の使用による不眠症
(4) 睡眠・覚醒周期の乱れや不規則性による不眠症。
(5) 就寝前の下肢の不快感や睡眠中の不随意運動による不眠。
(6) 就寝時のいびき.不規則な呼吸.その他の呼吸障害による不眠症。
(7)一次性不眠症。 原因不明の不眠症。