麻酔の方法とは

  大きく分けて.全身麻酔.局所麻酔.複合麻酔があります。 これらは.麻酔薬の体内への侵入経路により.吸入麻酔.静脈麻酔.基礎麻酔に分けられる。 基礎麻酔は.特定の全身麻酔薬(チオペンタールナトリウム.ケタミン)を筋肉注射して患者を眠らせ.その後.手術のための麻酔を行うものである。 局所麻酔は.プロカインやリドカインなどの局所麻酔薬を用いて.身体の一部の感覚を一時的に奪うものです。  一般的には.硬膜内麻酔(ブロック).神経ブロック.局所ブロック.局所浸潤麻酔.表面麻酔などが用いられます。  1.脊椎内麻酔とは.脊椎に穿刺して脊柱管に局所麻酔薬を注入することで.クモ膜下腔への注入をクモ膜下ブロックまたは腰椎麻酔.硬膜外腔への注入を硬膜外ブロックと呼びます。  2.神経ブロックとは.身体の神経幹(神経叢)に局所麻酔薬を注射して.神経支配する部位の侵害伝導を遮断することで.一般的に用いられる神経ブロックは頸神経叢ブロックと腕神経叢ブロックです。  3.局所ブロックとは.手術部位の周辺に局所麻酔薬を注射し.手術部位の神経終末を遮断して麻酔の目的を達成することです。  局所浸潤麻酔とは.局所麻酔薬を手術部位に直接注入し.手術部位の組織層全体に均等に分布させて痛みの伝達を遮断するもので.臨床の小手術では一般的な麻酔方法です。  4.表面麻酔とは.浸透性の高い局所麻酔薬を粘膜や結膜などの表面に噴霧・塗布し.麻酔効果を発揮させることです。  5.複合麻酔とは.2種類以上の麻酔薬.補助剤(鎮痛剤.鎮静剤など).または麻酔方法を同時または連続的に適用し.互いの長所と短所を補完して.麻酔効果を高め.患者の安全を守り.特定の手術の特殊要件を満たすことである。  麻酔の選択は.医学的・外科的な必要性と麻酔法の適応と禁忌に基づいて行う必要があります。