壊疽は通常、腐敗菌の作用によって壊死組織が侵された場合に起こる。 疾患、外傷またはその他の要因による動脈管腔の狭小化、血栓による管腔の閉塞は、局所組織への動脈血流の著しい減少をもたらし、組織の広い範囲の細胞死と不可逆的な壊死につながる。 多くの場合、壊死性細菌感染に続発し、局所壊死、黒化、その他の特異的な形態変化が起こる。 血管病変、糖尿病足、壊疽性虫垂炎などによくみられ、早急な手当てが必要である。 壊疽の原因が腐敗菌の感染によるものであれば、手術によって壊死組織を早期に除去し、セフトリアキソンナトリウム、レボフロキサシンなどの強力な抗生物質を選択して感染に対抗する必要がある。 術後のドレッシング材の交換は、局所組織の回復を促すだけでなく、回復を評価するためにも必要であり、重症例では四肢の切断が必要になることもある。 壊死組織が腐敗菌に感染している場合は、積極的な治療のために入院させることが推奨される。