術後食道癌に対する術後補助療法は.順次治療.放射線併用療法.補助放射線療法単独に分けられる。 体が耐えられると医師が判断した場合は.通常.併用放射線療法を選択することが勧められます。
そして
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臨床の現場では.放射線併用療法を受けると言われると.化学療法と放射線療法の「ダブルパンチ」に対応できないのではないかと.副作用を心配する患者さんがいます。
食道がんの治療には.放射線療法と化学療法の両方が重要であることをご理解いただけたと思います。 忍容性が高ければ.同時進行の放射線治療が第一選択となります。 同期放射線治療は.両方の治療の利点を組み合わせて.「1+1 better than 2」効果をもたらします。
局所進行食道がんに対する同期放射線治療は.放射線治療単独では0％であるのに対し.5年生存率が26％であることが示されています。 つまり.放射線治療を併用した場合.約4人に1人が治癒するのに対して.放射線治療単独では治癒する患者さんはほとんどいないのです。
骨髄抑制.消化管反応.放射線食道炎.放射線肺炎などの複合放射線治療中のリスクは.放射線治療単独に比べて.これらの毒性作用の発生率がやや高いことは否定できない。
しかし.医師は健康状態を総合的に判断し.身体検査や治療前の検査で長所と短所を比較検討しますので.ご安心ください。 医師が複合放射線治療に耐えられないと判断した場合は.順次放射線治療.放射線治療単独などを選択することになります。 健康状態が良好であれば.副作用が心配だからといって放射線治療や化学療法だけを選択することはお勧めできません。
共著者：北京大学医学部附属病院 于鎔博士.尤靖博士