痛みのない真っ赤な便の出血は、内痔核、直腸脱、直腸ポリープなどの原因と考えられ、その原因によってジオスミン、セフラジンなどの治療薬を選択する。 1.内痔核：肛門クッションがうっ血し、内痔核の過形成、肥大、変位が生じる。 排便時の出血は鮮やかな赤色で、痛みはない。 薬物治療は、ジオスミン、麦子霊などを内服し、静脈緊張を高め、微小循環を改善し、ある程度出血を抑えることができる。 2.直腸脱：直腸壁の一部または全部が下方に変位し、直腸脱となる。 瘤は排便時に容易に外れることがあり、突然の出血を引き起こすが、その色は鮮やかな赤色で、通常は痛みを伴わない。 内服薬はエリスロマイシン、スピラマイシンなどのマクロライド系を選択することができ、細菌の産生を抑制することで腫れを抑え、出血を抑えることができる。 3.直腸ポリープ：直腸に異常な増殖組織があり、排便時に摩擦の刺激でポリープの粘膜組織が破れ、真っ赤な痛みのない血が便に混じる。 炎症性ポリープの場合は、セフラジンやアモキシシリンなどの抗感染薬を服用することで、摩擦による血便の刺激を和らげることができます。 ポリープが大きい場合や腫瘍性の場合は、外科的切除をお勧めします。 痛みもなく、便が真っ赤に出血するような症状がある場合は、病院に行って病気の原因を特定することをお勧めします。