胆嚢摘出後に腸ガンになりやすいかどうか.何年も前から聞かれたことがあります。 これは.私たち外科医が真相を解明したい問題です。 胆嚢を摘出すると腸癌になりやすいというのが本当なら.当然.胆嚢の摘出は慎重に行わなければならない。 この点について.科学的根拠を3つの側面から説明したい。 1.まず.胆嚢摘出が腸管がんを引き起こすという直接的な証拠はない。 大腸がん患者の約10％に胆嚢摘出歴があるのに対し.非大腸がん患者の胆嚢摘出歴は約5％に過ぎないと報告されています。 胆嚢を摘出した人は.大腸がんになる確率が高いようです。 ただし.これはあくまで関連性であり.因果関係ではありません。 胆嚢摘出が大腸がんの発生に関連するという直接的な証拠は今のところありません。 したがって.胆嚢を摘出した人は.大腸がんになるかもしれないと心配する必要はない。 2.では.腸がんと胆嚢摘出の関係は一体どうなっているのでしょうか？ 最近.英国の科学者が45万人以上の胆嚢疾患患者で胆嚢摘出の経験のある人とない人を調査し.腸がんと胆嚢摘出の間に直接的な因果関係がないことを明らかにした。 この関係は.当初.胆嚢結石が腸癌と関連していたこと.腸癌と診断される前に胆嚢摘出が行われたことに起因している。 したがって.胆嚢結石は比較的診断がつきやすいので.手術前に他の右上腹部の違和感を併発していないか注意することが重要です。 英語で書かれた良い参考文献を添付します。 3.メタボリックシンドロームと不規則な生活習慣は.いずれも腸がんや胆石症の共通の発症リスク因子です。 両者は代謝異常におけるメカニズムの一部を共有している。 そのため.胆石の患者さんは.食事を軽めにし.淡白な生活を送るよう生活習慣を整える必要があります。 もちろん.腸がんも胆石も多因子疾患であり.生活習慣を整えることで必ずしも腸がんや胆石を完全に予防できるわけではありません。 それでも.生活習慣を見直すことで.メタボリックシンドロームの発生を抑え.腸がんや胆石の発生も抑えることができるのです。