臨床の現場では.いわゆる “切れ痔 “で来院した患者さんが.検査の結果.実は直腸がんで.経過は数週間から数カ月に及び.個々の患者さんは便が出なくなってから来院することが多く.それは進行期であることが多いので.治療効果に直接影響します。 腸がんの多くは良性の腺腫から変化したものであり.腺腫の段階で治療を行えばがん化することはなく.たとえがん化していたとしても早期に発見し.早期治療ができれば良好な結果が得られるという研究結果もある。 したがって.便に血が混じっている患者さんは.痔だからと過信せず.用心することをお勧めします。適時に通常の病院で診察を受けることが.命を救うことになるかもしれません。 また.痔はあるが.同時に腸がんがあり.ただ腸がんは直腸指診では感じられないような高いところに増殖している場合もあり.どちらも血便が出ることがありますが.状態は全く異なります。 精密検査をせずに.痔核だけ対応していては腸癌の治療が遅れてしまう。 外国で痔の手術後半年で腸閉塞を発症し.当院で検査したところ腸閉塞に合併したS状結腸がんが見つかり.手術治療を受けた患者さんがいます。 半年前に精密検査が行われていれば.診断が見逃されることはなかったであろうし.その時点で適時に腸癌の治療が行われていれば.半年後の治療とは治療効果が異なっていたであろう。 したがって.痔の患者さんには.もっと複雑なことを考えた方がよい。