プロラクチノーマの手術後にプロラクチンが増加し続ける理由はいくつかあります: 1.腫瘍の残存:腫瘍細胞が周囲の重要な構造物(重要な血管.神経など)に浸潤していることです。 2.内分泌調節中枢の障害 下垂体腫瘍は.視床下部内分泌調節中枢の障害により発生するとする学者もいます。 腫瘍を完全に駆除しても.障害を取り除くことができず.高プロラクチン血症が持続します。 3.PRL抑制ホルモンの乱れ:手術前後は腫瘍の圧迫やサージカルハラスメントによりPRL抑制ホルモンが乱れ.PRL細胞の分泌を抑制できず.PRLの過剰産生により増加します。 治療:1.手術中に明らかに腫瘍が残存している場合.外科医は患者の家族に手術後の治療継続の必要性を伝えるべき.または伝える義務がある。 2.手術後にプロラクチンが有意に増加し続ける場合は.通常.腫瘍の残存によるものであり.1~2ヶ月間経過を観察する必要があります。 プロラクチン値の上昇がまだ軽度の場合は.1-2ヶ月に一度.PRL値をダイナミックに観察する必要があります。 6ヵ月後に正常値に戻らない場合は.MRIの再検査が必要です。 重大な残存腫瘍が認められない場合.若年層の患者さんでは薬物療法を追加することがあります。 高齢の患者さんでは.経過観察になることもあります。 3.若い患者さんの場合.放射線療法を受けると子供を産む可能性が著しく低くなるため.無差別に放射線療法を行うべきではありません。