卵円孔開存の概念：胚発生の過程で.一次中隔と二次中隔が異常に融合し.卵円孔の上部に三日月形の隙間ができることを卵円孔開存という。 実は卵円孔は.母親の臍帯静脈から出た血液が胎児の左側の心臓に入り.全身に行き渡り.胎児の発育に必要な酸素や栄養を供給する重要な通り道なのです。 出生時.最初の泣き声とともに左心房内の圧力が上昇し.卵円弁が卵円弁の縁に押し付けられて機能的閉鎖を形成するが.通常生後5～7カ月までは解剖学的に完全な閉鎖状態である。 そのため.卵円孔が1歳まで開いたままであることもあり.場合によっては小さなシャントを伴うこともある。5％D10％の人では.卵円孔は生涯を通じて開いたまま閉じず.心臓の血行動態に影響を与えない。 したがって.乳幼児期の卵円孔開存は.既存の心臓病ではなく.正常な生理現象であり.通常は手術を必要としない。 しかし.心房中隔欠損が8D10mm以上と大きく.分流量が多い場合は.中心性心房中隔欠損と呼ばれ.外科的修復が必要です。 手術のタイミングは.幼児では2歳4ヶ月までに完了することを目標にする必要があります。 右心房内の圧力上昇を伴う先天性心疾患は.閉鎖していない卵円孔を併発することが多く.2つの心房間区画の間にシャントを生じないことが多い。 心エコーでは卵円孔の薄い膜状のエコーの上部に途切れやずれが見られ.縁が大きく振動していることがわかる。