下垂体腺腫の診断には.臨床症状＋内分泌検査＋MRIの3つの側面があります 1．内分泌学的検査 下垂体プロラクチン腺腫のプロラクチン（PRL）の増加.正常値の10倍を超える.下垂体成長ホルモン腺腫の成長ホルモン（GH）の増加.正常値を超える.下垂体プロ副腎ホルモン腺腫の血液コルチゾール（F）.増加副腎ホルモン（ACTH）が増加する。
MRI：（1）下垂体微小腺腫のMRI：T1強調画像では.ほとんどの微小腺腫が低信号.少数が等信号または高信号で.下垂体茎逸脱や鞍部細分化などの間接徴候が認められる。Gd-DTPAによる増強は.下垂体組織と腺腫が同期して増強しないことを示し.一般に下垂体組織は下垂体微小腺腫よりも早く増強する。
（2）下垂体巨大腺腫のMRI：T1強調画像は等信号または低信号.T2強調画像は等信号と高信号の混合信号を示す。腫瘍内の嚢胞性病変.壊死.出血はそれぞれ信号特性を示す。
(3) 下垂体卒中MRIの性能。T1.T2強調画像は高信号で腫瘍出血を示唆.T1強調画像が低信号ならT2強調画像は高信号で浮腫を伴う腫瘍内梗塞を示唆する。
3.下垂体CT：下垂体のコロナル走査.サジタル再構成.軸位検査により下垂体微小腺腫の検出率を向上することができる。下垂体微小腺腫の徴候：（1）直接徴候は鞍部3mm以上の低密度領域.少数が高密度；一方.同密度の微小腺腫は間接徴候で診断する必要がある；（2）間接徴候は下垂体高7mm以上.鞍部隔膜が充実または膨隆.非対称；正中線から2mm以上の下垂体茎逸脱はより重大である。下垂体巨大腺腫はほとんどが鞍部を占める高密度信号であり.上鞍部に発生することがある；腫瘍内部に低密度信号が存在することがあるが.これは腫瘍の軟化および壊死.嚢胞性変化に起因するものである。下垂体卒中で出血性病巣が見られる。腫瘍が上鞍部に発生し.脳室間孔やIII室に影響を及ぼすと.閉塞性水頭症が出現することがある。強化CTスキャンでは.腫瘍の境界が鮮明になり.均質または周辺部の増強が認められる。