鍼灸治療でよくある副反応-めまい?

  このことを理解していない患者さんも多いので.大多数の患者さんの参考になればと思い.以下の観点から鍼灸に関する医学的知識を簡単に紹介します。
  まず.ディジー・ニードルの原理について
  鍼灸失神は.反射性失神に属する血管抑制性失神(または血管減圧性失神)の一種であることが判明したのです。 鍼などの強い刺激により.迷走神経反射を介して血管床(特に周囲の筋肉)を拡張させ.末梢血管抵抗により心臓に戻る血液量が減少するため.心臓の出力が低下して血圧が低下し.一時的に脳血流が広範囲に低下し.失神を発症するものである。
  第二に.失神針が発生する原因について
  1.物理的な原因
  最も重要な原因の一つです。 臨床的に最も多く見られるのは.弱く.空腹で疲労した人々で.失神針を刺す傾向がある。 また.飲酒後の針治療は失神につながりやすく.第二に.アレルギー体質.血管神経機能の不安定さが挙げられます。 針槐の原因がはっきりしない人の多くは.体質に原因があることが多いのです。
  2.心理的な理由
  主な原因でもあります。 ほとんどが初診の鍼灸師に見られ.経験不足のため.恐怖心.痛みへの恐れ.緊張などの感情が生まれます。 鍼灸の原因として最も多いのは.メランコリーな性格です。 これは.メランコリックな性格の内向的な性格と抑圧された感情により.刺激を受けると興奮したり抑制されたりしやすく.植物神経系の調節が乱れやすいためと思われる。
  第三に.針槐の臨床症状について
  1.オーラ時代
  頭・上腹部や全身の様々な不快感.目のかすみ.耳鳴り.動悸.吐き気.顔面蒼白.冷や汗.あくびなど。 この期間は非常に短く.患者さんによっては前兆期間がない場合もあります。
  2.発作期間
  軽度の場合.めまいや胸の圧迫感.吐き気や嘔吐.手足が脱力して冷たくなり.震えて不安定になったり.一瞬の意識消失を伴ったりします。 重症の場合は.突然の意識消失.失神して地面に倒れる.唇や爪が青くなる.大量に汗をかく.顔色が悪くなる.目を丸くする.失禁する.などがあります。 血圧は急速に低下し.脈拍は1分間に40〜50回に遅くなります。 少数ながら痙攣発作を伴うこともある。
  3.後期
  迅速な治療で回復した後.著しい疲労感.顔面蒼白.唾液分泌.発汗が見られることがあります。 軽度の場合は.軽い違和感を感じる程度です。
  以上が典型的な発作の経過ですが.軽症の場合は前兆期だけが起こり.発作期を経ずにそのまま後期へ移行することもあります。
  めまいの多くは鍼治療中に起こりますが.鍼を抜いた後.数分以上経ってから症状が出る患者さんも少なからずいます。 これは遅延針病と呼ばれるもので.注意が必要です。
  針酔い防止
  1.心理的予防
  主に疑惑.恐怖.または泣き.笑い.叫び.震え.回避.筋肉のけいれんを持つ人々のために.瞳孔.血圧.呼吸.心拍数.皮膚温.顔の色.発汗や植物性神経系と内分泌機能の他の変化を伴うときneedling。 めまいなどの副作用を避けるために.心理的な予防措置をとることができます。 これは.言葉による誘導.すなわち.患者の信頼と協力を得るために.患者に具体的な鍼の方法を根気よく説明し.鍼を刺すときに起こりうる感覚.程度.伝導経路を説明することによって行うことができます。リラックス・トレーニング:静かで抑圧的.容易に集中し.内向的な患者には.鍼治療を行う前に.対象を見つめさせ.完全に自己暗示状態(瞑想)に入るまで待たせます。気晴らし:不安で活発.不注意で短い注意持続時間の患者には.気付けを与えます。 せっかちで活発.不注意で外向的な患者には.簡単な素早い暗算をさせたり.ちょっとした質問をしたりして.視覚・聴覚機能や思考活動を使って注意をそらし.局所組織の弛緩を促すことができる。
  2.生理的予防
  空腹な患者さんには.針の前にきちんと食事をさせ.過度に疲れている患者さんには.基本的に体力が回復するまで休ませることが望ましいです。 特に針酔い経験のある方や.初めて鍼をする方は.横向きの体勢をとることでツボを簡略化し.刺激量を少なくすることができます。
  V. 鍼灸による失神の治療法
  1.軽度の鍼灸失神
  針やつぼをすばやくはずすか.またはお灸をやめて.風通しのよいところで横になるように介助する。 足を高くし.頭を下げ(枕は使わない).しばらくじっとしている。 それでも体調が悪い場合は.温かい煮沸したお湯や熱いお茶を飲ませる。
  2.重度の針酔い
  すぐに針を抜いて横になるか.急を要する場合は直接床に寝かせる。 知覚が戻り.症状が治まるまで.陰堂.任脈.和谷を指し.押す。