熱性けいれんは.高体温症とも呼ばれ.小児科で最も多いけいれん性疾患であり.通常38.5℃以上の熱があるときに発症する。 本来.熱性けいれんは遺伝子疾患であり.てんかんの遺伝子の一種です。 ただ.非常によくあることで.ほとんどの人は元気に終わり.知能にも影響せず.将来の進学や仕事にも影響せず.実はそれほど怖くはないのです。 一般に.てんかんは「治らない」「とても怖い」というイメージがあり.熱性けいれんをてんかんと関連付けることに抵抗があります。 熱性けいれんを起こした人の約6割は一生のうちに1回しか発作を起こさず.それ以上は起こりませんが.4割の人は熱のないけいれんでも再発し.以前にはなかったタイプの発作を起こし.中には何十回も再発し.少数ですが知能に影響を与える人もいます。 再発した場合.再発防止のためにどのようなことができるのか? 現在.大きく分けて2つの方式があります。 一つは一時的な薬物療法.もう一つは長期的な薬物療法です。 一時的な予防とは.発熱したらすぐに痙攣を防ぐためにジアゼパム(バリウム)という薬を服用し.体温が正常化し熱がなくなるまで数日間服用することです。 しかし.この方法がうまくいかない場合もあり.親御さんがけいれんに気づくまで発熱していることに気づかず.けいれんを発見したときに体温を測って初めて発熱していることがわかることが多く.こうしたお子さんは発熱と同時にけいれんを起こすことになるのです。 熱性けいれんの経験者の監督下にないこともあり.一時的な予防薬では効果がないことが多いのです。 熱性けいれんを再発したことのある患者さんには.長期連用薬を使用すること。 長期投薬予防とは.バルプロ酸やフェノバルビタールなどの薬を長期的に常用することです。 この方法は.長期間の投薬による副作用や子供の知能への影響を心配し.受け入れられない親が多い。 実際.ほとんどの子どもは薬を飲んでも大丈夫ですし.副作用が出るごく少数の子どもは.専門医の厳重な監視と指導の下で救われるのです。 熱性けいれんの再発によって.家族や子どもが受ける精神的・肉体的な傷のことです。 熱性けいれんの予防法や薬剤は比較的進歩していますが.保護者の協力度には差があり.けいれんを再発するお子さんもいます。 現在の長期投薬のレジメンを厳守しても.熱性けいれんの予防や再発防止が不十分な子どもが少なからずいることは否定できず.今後の克服すべき目標である。