眼瞼インピンジメントの原因と治療法

  巻きまつ毛には大きく分けて.眼瞼内反がないものと.眼瞼内反があるものがあります。  どうして起こるの?目の上下のまぶたの縁には.たくさんのまつ毛があります。まつ毛は一定の角度で伸びており.上向きの顔のまつ毛は上に.下向きの顔のまつ毛は下に伸びています。  このまつ毛が方向を変えて目の方に伸び.角膜や結膜に突き刺さった状態を「逆さまつ毛」といいます。まつ毛が角膜や結膜に刺さると.目がヒリヒリしたり.涙が出たり.異物感を感じるようになります。重症になると.まつ毛が「ブラシ」のような役割を果たし.透明で繊細な角膜を一過性の眼球運動でこすり.時間をかけてゆっくりと角膜の表層を曇らせて視力に影響を及ぼします。逆さまつ毛によって角膜が傷つけられた後は.表面が無防備になるため.その隙をついて雑菌が角膜潰瘍を引き起こし.視力に深刻なダメージを与える可能性があります。潰瘍が治ったとしても.不透明な混濁が残り.永久的な視力障害を引き起こします。安養眼科病院眼形成外科 杜永芳 インピンジはどのような眼の病気で起こるのですか?最も多いのはトラコーマです。その他.結膜熱傷.結膜アスペルギローマ.ジフテリア結膜炎などの病気により.面板が瘢痕化し逆さまつ毛が生じることがあります。  ピンセットで自分で抜いてしまう人が多く.一時的には解消されますが.すぐにまた新しいまつ毛が出てきます。巻き睫毛が多く.かつ眼瞼内反症がある場合は.矯正手術をした方がよいでしょう。目の炎症による痙攣性陥入まつげの場合は.炎症を治療し.炎症がなくなるとともに陥入まつげも緩和されます。高齢者の皮膚の弛緩による痙攣性内反は.外科的な矯正手術で治療します。乳幼児の軽度の先天性下眼瞼内反症では.まつ毛が細くて柔らかいので角膜を傷つけにくいので.結膜が充血しておらず.角膜が正常であれば.手術を急ぐ必要はありません。結膜のうっ血や涙があることがわかれば.それを確認し.逆さまつげで角膜が傷ついていることがわかれば.時間をおいて手術した方がよいでしょう。先天性二重のお子さんの場合.数列だけなら毛根の電気分解で済みますが.それ以上の二重の列は余分な列のまつ毛を取り除く手術が必要です。