下垂体腫瘍の患者さんは、出産を先にすべきか、手術を先にすべきか、どちらを優先すべきでしょうか?

  Q:1.子供を産む前に手術はせず.薬でコントロールした方が良いという話を聞いたことがありますが.薬を使った後は腫瘍が石灰化し.次の手術に影響するとも聞いていますが.本当でしょうか? 2.不妊の女性がプロラクチンを抑える薬で治療し.妊娠して一定期間後に薬を止めたら.出産間近になって腫瘍が大きくなって視神経を圧迫して失明の危険があったり.薬を止めることによってプロラクチンが上昇して胎児に影響を与え死産や異常が起き.誘発陣痛やかきむしったり流産になったりした場合.この薬による治療の方が良いと思いますが.この薬による治療の場合.腫瘍は大きくなって視力を失う危険があり.また.腫瘍が大きくなって視力を失った場合は.出産間近の胎児は失明に至ることも考えられますか。 または異常.陣痛誘発.擦り傷.流産.それも本当ですか? 3.以上は.子供を持つ準備ができている患者に大きな苦しみをもたらすでしょう.どのように病気をうまく治療して.自分の健康を作り.健康な小さな赤ちゃんを産む!。  回答:ご質問の1つ目と2つ目は.実際に存在します。 不妊治療が先か手術が先かは.腫瘍の大きさ.患者の年齢.PRL値.薬の感受性.術者のレベルなど.さまざまな状況を総合的に判断する必要があります。 一概にそうとは言い切れないのです。 一般的には.1cm以上の腫瘍は妊娠前に手術をした方が良いと言われています。また.PRL値が高く.薬でコントロールすることが困難な場合は.先に手術をしてPRL値を下げ.薬に弱い方や薬の副作用が強い方は.手術が必要となります。 医療事情が良くなく.医師が非常に限られている環境であれば.手術をしてもしなくてもほとんど変わらないので.薬を使うべきでしょう。