なぜ顎が下がるのか？ その理由を知る前に.まず「顎関節脱臼」について理解しましょう！ 顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）とは.外力や関節構造の異常により.下顎の顆突起が正常な可動域を超え.自力で復帰できずに関節窩から外れてしまうことをいいます。 片側性または両側性に起こり.脱臼の方向によって前方脱臼.後方脱臼.内側脱臼.外側脱臼に分類される。 臨床では.急性の前方脱臼.再発性脱臼.古い下顎関節の前方脱臼が多くみられます。 顎関節脱臼の原因については.一般的に以下の7つに集約される。 急性下顎関節前方脱臼の治療が不十分であった場合.再発や習慣性脱臼の原因となる。 画像検査では.関節包.関節靭帯.関節円板付着部が明らかに弛緩していること.顆頭が関節節に繰り返し衝突するために顆頭と関節節が扁平化していること.関節窩が浅くなっていること.咀嚼筋の機能不全などが認められる。 高齢者.虚弱者.病人.全身疾患や消耗性疾患のある患者に起こりやすく.関節包弛緩.椎間板付着部剥離.関節節扁平化などが関節造影で確認できる。 笑ったり.歌ったり.あくびをしたり.硬いものを噛んだり.吐き気や嘔吐をしたりするなど.急に口を大きく開けるような「不適切な」あるいは「過剰な」行動は.顎関節脱臼を引き起こしやすい。 医学的な要因としては.抜歯.歯の準備.インレー.フルマウスインプラントなどの口腔治療時間が長すぎる（30分以上）.口腔咽頭の手術や検査のためにコッターを使用しすぎるため.顆部が関節窩から外れ.関節節より前に移動して脱臼する.などがあります。 また.気管挿管.気管内視鏡検査.喉頭鏡検査.食道内視鏡検査.胃カメラ検査.開心術.新生児期の鉗子使用などは.下顎の開口部を大きくしすぎ.顆部が顆節に戻らなくなります。関節包や靭帯の弛緩.習慣的な過度の下顎運動.急激な顎運動などは.前方脱臼の可能性を高めます。 外力要因.喧嘩.交通事故などの事故.バスケットボール.サッカーなどの対決や激しいプロジェクト.開放状態.外力の作用で顎が脱臼する。 (6)陳旧性脱臼.急性の前方脱臼は適時に正しい治療ができない.時間は2週間以上.患者は長い間顎関節脱臼の状態にあり.脱臼した顆.関節窩と関節円板周囲の線維性結合組織が増殖して陳旧性脱臼を形成する.この時.関節のリセットはさらに難しく.問題を解決するために通常手術が必要である。 (7)先天性の要因.関節靭帯や関節包の発育がより「もろい」「先天性不全」であることが一般的です。 上記から.我々は “あごをオフに笑顔 “が真実であることを見ることができ.多くの場合.”あごをオフに “生活や仕事の質に影響を与えるだろう.現在の方法はあまりありませんが.この病気の早期治療が行われるべきであり.効果は確実ではありません。