産科的広靭帯血腫は産科の重大な合併症の一つであり.陣痛中あるいは陣痛後に発生することがある。 血腫が小さいうちは無症状で.大きくなっても特徴的な臨床症状はありません。 血腫は.周囲の組織に血栓が蓄積することによって引き起こされる。 血腫が小さく重篤でなければ.炎症を積極的にコントロールすれば.通常は吸収される。 症状がひどい場合は.外科的に治療する必要がある。 広靭帯血腫の切開端の組織の縫合が不十分であることが原因である。 切開端は切開から1cm以上.できれば別の結び目で縫合しなければならず.止血が不完全であることが血腫の原因である。 子宮切開の2隅の縫合は非常に重要である。 胎児娩出直後.組織鉗子を用いて子宮切開の2隅と上下の縁をクランプし.血管の引き込みを避ける。 縫合は.血管が引っ込んで血腫が形成されるのを防ぐために.切開部を横切って行わなければならない。 子宮切開を延長しないと.広靭帯の血腫のリスクもある。 産道の血腫は産道の損傷に関連しますが.血腫の発生が血液凝固機能障害に関連する場合もあり.陣痛や手術中の軽度の組織損傷でも血腫が形成されることがあります。 これには.特に血小板減少を伴う血液疾患.肝疾患における凝固因子の合成不全.DICを伴う重症多血症などが含まれる。 したがって.このような合併症を持つ妊婦は.分娩方法にかかわらず.出血を止めるために注意深く検査し.監視する必要があります。 広靭帯血腫はどのように予防.治療すべきでしょうか？ 血腫が小さく.大きくなる傾向がない場合は.消炎.止血.生理的治療を強化し.血腫の吸収を期待することができます。 血腫が非常に大きく.明らかに貧血である場合.または血腫が大きくなり続ける場合は.帝王切開術を行って血腫を除去し.血腫を縫合して止血するか.ドレナージチューブを留置してドレナージし.術後に消炎.止血治療を行う必要があります。 腹部超音波モニタリングなど.定期的な検診も必要である。