1.てんかんの人は子どもを産むことができますか？ てんかんの方の多くは.発作期間中も普通に仕事や勉強ができますが.結婚や出産も普通にできますし.妊娠前後には母子の安全を確保するための適切な措置がとられます。 女性の患者さんで治療が困難な難治性発作がある場合は.当面は妊娠を避け.発作が十分にコントロールされ.薬の種類と量が適切な時期に子供を作る計画を立てるのがよいでしょう。 男性てんかん患者の子孫の奇形リスクは.女性患者のそれよりも有意に低い。 2.てんかんを持つ女性の妊娠による胎児への影響について教えてください。 それは.発作そのもの.特に「大発作」によって.胎児が酸素欠乏に陥ったり.異常な発達をすることです。 抗てんかん薬を服用している女性から生まれた赤ちゃんには.様々な奇形のリスクが通常の人の2～3倍（4～8％）あります。 各種抗てんかん薬の胎児への影響は様々であり.一般にフェニトインナトリウム.フェノバルビタール.バルプロ酸ナトリウム.カルバマゼピンなどの従来薬は催奇形性が高いとされています。 また.胎児奇形は妊娠中に服用した薬の種類や量とも関係があり.薬の種類や量が多いほどリスクは高くなります。 3.てんかんの女性が妊娠中に気をつけるべきことは？ 抗てんかん薬の服用にあたっては.女性患者は.てんかん専門医の指導のもと.家族計画を立てる必要があります。 妊娠初期の6ヶ月間は発作を最小限にコントロールし.薬を複数回投与からできるだけ単回投与に減らし.発作をコントロールできる低用量を維持し.飲み忘れや服薬中止がないよう定期的に服薬することが必要です。 産科・婦人科超音波検査や血中濃度測定など.定期的な妊婦健診を実施。 薬の催奇形性や陣痛時の出血傾向の可能性を防ぐため.必要に応じて葉酸やマルチビタミンを日常的に摂取してください。 可能であれば.妊娠3ヶ月前から妊娠3ヶ月後まで.正常妊娠の女性よりもやや多めに葉酸錠を服用し.患者の抱える危険因子に応じて0.4～4mgを補助的に服用することが可能です。 以上の準備ができれば.てんかんのある女性の9割は正常な妊娠・出産が可能です。