てんかんは.一般に羊のてんかんと呼ばれ.様々な病因によって引き起こされ.臨床的には脳細胞の突然の異常放電により発作が起こり.脳機能障害が再発する一過性の機能障害症候群として現れます。てんかんは臨床現場において非常に一般的な疾患であり.中国での有病率は1,000人あたり約7人.てんかん患者様の数は約1,000万人で.そのうち活動性てんかんは約1,000人あたり約5人を占めています。てんかんの症状は様々で.大発作が最も一般的で.次のような症状が現れます：突然の意識消失.顔面蒼白またはチアノーゼ.両眼上転.瞳孔散大.歯閉.失禁.羊の鳴き声.全身強直痙攣.数分の全身痙攣.その後自然に停止；意識消失発作もある。1回の発作が2～15秒.1分以内.1日に数回～数十回.言語や活動として現れる 失語症発作もある：1回の発作が15秒.1分以上持続する。世界保健機関が中国で行った調査によると.てんかんの手術を受ける患者様は毎年約2,000人に過ぎませんが.てんかんの患者様のうち約150万人は外科的治療が必要とされています。そのため.てんかん患者の状態を総合的に判断し.必要に応じて難治性てんかんの患者様に適切な外科治療を行うことが重要です。 15歳の中学生Xiao Maは，3年前に全身の強直性痙攣を呈し，発作時に意識消失，顔面打撲，歯ぎしり，尿失禁を認めた。地元病院の神経内科でてんかんと診断され，「バルプロ酸ナトリウム」「デルトール」などの抗てんかん薬による治療が行われていたが，てんかんのコントロールには至らなかった。病歴.海馬磁気共鳴.磁気共鳴分光法.24時間動的脳波モニタリングなどの検査を慎重に分析・検討した結果.ついに犯人が判明しました。病巣は左側頭葉深部にあり.十分な術前準備の後.暁馬は低侵襲治療を受け.顕微鏡下で選択的にてんかん原性病巣を摘出しました。手術から10日後.暁馬はてんかんを完全に寛解して退院し.現在は学校に復帰しています。 てんかんの主な危害は次の通りです。(1)脳機能の損傷：発作を起こすたびに.脳細胞は1回ずつ損傷を受け.長期的に発作を繰り返すと.患者は知能を失い.次第に仕事もできなくなり.生きる能力も失われていく。(2)偶発的な犠牲 てんかんは.時間.場所.環境に関係なく.突然の発作を自己制御することはできませんので.地面に落ちる.火傷.溺死.交通事故に簡単です。(3）精神的外傷 患者の雇用.結婚.家族の生活に頻繁に発作のため.てんかん患者は.物理的および精神的な健康が大きく影響され.精神活動を落ち込んでいるので.影響を受けます。(4) 長期間の抗てんかん薬治療により.歯肉肥厚.毛深い.肌荒れ.無反応.精神状態の悪化.肝機能障害.血中白血球の減少などの副作用がしばしば見られ.さらに悪いことに知能にも影響するので.患者が服薬を守ることが困難な場合が多いのです。 また.脳内にてんかん病巣があるはずで.そのてんかん病巣が繰り返し断続的に放電することで発作を再発させることもあります。薬物療法によりてんかん症状をコントロールできる患者様もいらっしゃいますが.抗てんかん薬の長期服用による副作用に耐えられない患者様もいらっしゃいます。現代では.海馬MRI.磁気共鳴分光法.SPECT.PET/CT.24時間ダイナミック脳波モニタリング.脳磁図などを通じて.てんかん病巣をピンポイントで特定することができます。外科的手術に適した患者さんには.術中に電気生理学的検査を行い.てんかん病巣をさらにピンポイントで特定し.患者さんの状況に応じた低侵襲な外科的アプローチを採用して治療を行っています。切除手術.軟骨下切断術などの機能的手術.迷走神経刺激や脳深部核刺激などの神経調節療法などを行います。患者さんの年齢.症状.罹患期間.治療内容.画像診断の結果に応じて.患者さんの予後を改善し.一日も早く通常の職業生活に復帰できるよう.妥当な治療計画を立てることができます。