バレット食道は食道の特定の解剖学的位置ではなく.下部食道の扁平上皮が単層の柱状上皮に置き換わる病理現象で.扁平上皮に代わる柱状上皮の領域をバレット上皮と呼びます。 バレット食道は無症状の場合もありますが.年間を通じて胃食道逆流が繰り返されることが多いです。 症状としては.酸逆流.胸焼け.心窩部膨満感.腹鳴.逆流などがあります。 食道腺癌との併用により.嚥下障害や出血が起こることがあります。 バレット食道の一部は.食道上皮の先天性異所性発達である可能性があります。 しかし.長期にわたる慢性的なGERDの障害の結果であることが多く.食道粘膜の炎症が長期間コントロールされないままだと.バレット食道の進行が進むことが研究で示されています。 つまり.下部食道は慢性的な酸の逆流によって刺激され.食道粘膜の複合扁平上皮が単層の柱状上皮に置き換わることがあるのです。 そのため.バレット食道の患者さんには.後胸部痛.酸の逆流.嚥下痛.嚥下困難などの逆流性食道炎の臨床症状が見られることが多いです。 Barret食道の診断は.胃カメラや食道鏡による病理検査で確認する必要があり.歯状線の形態変化や潰瘍の発生.それに伴う狭窄に注意が必要である。 診断されると.生活習慣の改善や薬の併用など.医師の協力のもと.いくつかの面から治療を行う必要があり.その他.バレット上皮の異型過形成や腫瘍の疑いなどが生じた場合は.胃カメラでの治療.がんの進行が進んだ場合は手術が必要になります。 バレット食道は食道上皮の病変であり.胃食道逆流がバレット食道の主な原因です。