パーキンソン病の症例:手術で振戦と硬直が改善

河南省に住む67歳の楊さんは.7年以上パーキンソン病を患っている。 最初は軽い指の震えだけで.楊さんは気にしていなかった。 その後.震えが手足の右側にまで及ぶようになると.楊さんは歩いたり.しゃがんだりするときに不安を感じるようになった。 河南省でパーキンソン病と診断された後.楊氏は薬を服用してきたが.結果は理想的とは言えず.副作用も大きかった。 手術を受けるため.楊さんは当病院を訪れた。 楊さんの手術は大成功を収めた。 以下は患者の参考のための症例である。 氏名:YLS 性別:男性 年齢:67歳 「7年以上前から進行性の手足の震えとこわばり」で入院。 入院時の状況: 1.高齢男性 2.7年前から明らかな原因なく右指の振戦があり.指の細かい動きが困難であったが.深刻に考えていなかった 3. 2年後.右手足の不随意振戦が出現し.次第に悪化し.動作が緩慢になり.可動性が悪くなり.歩行時に右下肢がすくむようになった。 河南省の病院でパーキンソン病と診断され.メトバールを内服したが.数日後に服用を中止した。 4年前.症状が徐々に悪化したため.再びメドキソミルを服用し始め.服用後.症状が著しく改善した。半年前.左側の手足の震えが出現し始めたため.センフォロを服用し始め.服用後.明らかな副作用を自覚したため.センフォロの服用を中止した。 さらに診断と治療を求めるため.当院の外来を受診し.「パーキンソン病」で入院となった。 病後は.全身状態良好.精神状態良好.食欲良好.尿便正常であった。 予備診断:パーキンソン病 治療:入院後.積極的に関連検査と術前準備を改善し.手術に絶対禁忌はなく.局所麻酔+全身麻酔で.患者に左側の脳深部電気刺激植え込み手術治療を実施し.手術は順調に進み.手術中と手術後に特別な副作用はなかった。 術後.患者には止血.感染予防.栄養補給などを定期的に行った。 患者は順調に回復し.傷口も順調に治癒した。 退院時:患者の全身状態は良好で.明瞭な言語.良好な精神状態.良好な食事と睡眠.安定したバイタルサイン.平熱.良好な全身活動。 創傷治癒は良好で.抜糸はすべて終了した。 退院時診断:パーキンソン病 退院時アドバイス:安静.栄養強化に注意。 内服と心理カウンセリングを継続する。 パーキンソン病は発症が緩やかで.見過ごされやすい病気です。 では.日常生活の中で.自分が普通の「疲れによる震え」なのか.それとも「パーキンソン病」なのか.どのように判断すればいいのでしょうか? 1.疲れると体が震え.適切な休息をとると症状は消えますが.パーキンソン病の症状は持続し.徐々に悪化します。 2.過労による手足のこわばりや痛みは.1週間ほどで元に戻りますが.こわばりが長く続くようなら.そのうちに病院に行くべきです。 3.震えやこわばりの症状に不安や抑うつが伴う場合は.より注意を払い.すぐに医師に相談すること。 うつ病もパーキンソン病の前兆です。 パーキンソン病の治療:現在.主な治療法は薬物療法と脳深部電気刺激療法です。 パーキンソン病患者は病気の経過と症状によって治療方法を決定し.初期は一般的に薬物療法が最も有効で.中期と後期は脳深部電気刺激療法が考えられます。 脳深部電気刺激は現在.パーキンソン病を治療する最も安全で効果的な手術法であり.低侵襲で可逆的な特徴がある。