腰部を過度に回旋させたり.大腿部を過度に伸展・外転させたりすると.大腰筋が伸展により損傷しやすく.大腰筋のうっ血.腫脹.痙攣が起こり.腰痛.腹痛.鼠径・会陰部のけいれん.大腿前内側痛を引き起こすことがある。 臨床診断は.以下の点から行うことができます。 1.病歴:発症前に.程度の差こそあれ.腰部や下肢の過範囲な活動や.腰部の捻転を繰り返した既往歴がある。 2.症状:いずれも片側の腰痛に腹痛と同側下肢の前内側への痛みがあり.患側の膝と股関節しか曲げられず.腹圧が高まると腰部と同側下肢の痛みが増し.腰部活動や労作後に痛みが増す。 3.徴候:同側の腰部2横突起と3横突起の間を圧迫して痛む部位(+).局所の筋緊張.股関節の屈曲や膝の屈曲に抵抗して痛みが増す.膝上解放痛を伴う.股関節と膝の伸展制限.股関節屈曲筋が弱い.患側の膝と股関節を曲げると痛みが著しく軽減することがある。 4.補助的検査:超音波検査は腰椎大筋損傷の診断に役立つ。