湿疹とは? 注意点はありますか?

  湿疹は炎症性の皮膚疾患で.最も一般的な皮膚科疾患の一つです。 強いかゆみと再発を繰り返すことが特徴です。 古典的な湿疹では.特に掻いた後に黄色くにじみ.乾いた後に痂皮ができることが多いが.慢性化すると.繰り返し掻くことで皮膚が厚くなり.荒れ.乾燥し.キメが深くなっているように見える。 湿疹の原因は複雑で.内在的要因としては主に免疫バランスの崩れや皮膚のバリア機能の乱れ.外在的要因としては乾燥や低温環境.過度の洗濯.アレルゲン物質への暴露や薬やサプリメント.食品添加物などの服用などが挙げられます。 慎重な分析.スクリーニング.皮膚テストを経て.ほとんどの患者さんは原因を見つけることができます。  湿疹は再発を繰り返し.生活の質に影響を及ぼすことがあり.ごく一部の患者さんでは丹毒に発展し.生命を脅かすこともあります。 適切な予防と治療により.湿疹は完全に管理可能です。 湿疹の治療で大切なのは.原因を突き止めて取り除き.再発を防ぐことです。  湿疹の患者さんは.日常生活や治療において.以下のことに注意する必要があります。 1.湿疹は伝染しない:湿疹は不衛生な環境が原因ではありません。 あまり頻繁に洗ったり.非常に熱いお湯で入浴すると.かえって皮膚のバリアを破壊して.症状を誘発し悪化させることになります。  2.保湿剤の使用に固執して再発を防止する:皮膚科学の長い期間の観察の後.入浴後の皮膚バリア保護と保湿剤の使用は.補助的な治療を果たすことができ.大幅に再発の役割を減らすことができます。  3.通常.綿の柔らかい下着を着用し.皮膚を掻いたりこすったりしないようにします。  4.多くの患者さんは.湿疹は食事が原因だと考えていますが.湿疹の原因となる食べ物が存在することを示す根拠はありません。 したがって.栄養失調にならないよう.決定的な根拠がない限り.食事を避けてはいけません。  5.治療:合理的な局所グルココルチコイドは.その副作用を過度に恐れてはいけません。滲出液ステージの数が多い急性エピソードでも少量.短い注射や急性炎症を制御するために経口ホルモンにすることができます。 顔にできた湿疹には.タクロリムス軟膏などの非ホルモン系製剤が好まれる場合があります。 また.狭波長紫外線の照射は.症状の抑制やホルモン剤の使用量の低減に非常に有効です。 手足のひどい湿疹は.NB-UVB光線療法で治療することができます。  6.原因をよく探す:もともと湿疹がなく.高血圧を患っていて.薬を飲んだ後に発症した場合は.降圧剤に含まれるカルシウム拮抗剤が関係している可能性があります。特に50歳以上の方で皮膚糸状菌症(白癬.爪カビ.みずむしなど)にかかった後に湿疹が出る場合は.体の免疫系のバランスの乱れが関係している可能性があります。