乳がんの定期的な腋窩リンパ節郭清の目的は.転移性リンパ節を除去し.病期を決定し.予後を推定し.包括的な治療計画を立てることです。 近年.乳がんの前リンパ節生検は.腋窩リンパ節の状態を正確に把握し.患部上肢の機能を最大限に高め.リンパ浮腫の発生を抑え.患者さんのQOLを向上させることから.注目の研究テーマの1つになっています。 乳がんの前リンパ節は.腫瘍部内で最初にリンパ液の排出を受けて転移するリンパ節で.このリンパ節が転移しなければ.他のリンパ節が転移する確率は非常に低く.5％以下と推定されます。 センチネルリンパ節生検を用いて腋窩リンパ節への転移の有無を予測することで.転移のない腋窩リンパ節の外科的切除を回避し.リンパ還流水腫や患肢の痛みなどの術後合併症を軽減し.手術方法を簡略化して手術時間を短縮し.乳がん患者のQOLを大幅に向上させることができます。 米国臨床腫瘍学会が1万例以上の臨床研究を分析した結果.センチネルリンパ節生検の感度は71％から100％で.平均偽陰性率は8.4％であることがわかりました。 文献によると.Melanと99TC-SCトレーサーを併用した方法の偽陰性率は3.2-9.7%であると報告されている。 トレーサーとしてヌクレインと色素を併用することで.前リンパ節の検出率を向上させるだけでなく.偽陰性率を低下させるという相補的な効果が得られることは.ほとんどの研究者が認めるところである。