人の胃袋の容量ってどのくらいなんだろう？ なぜ.食べ過ぎると胃の粘膜が破れるのか？ 胃液が内臓を腐食させる仕組みと危険性とは？
ミネラルウォーター3本でお腹いっぱい
大人の胃袋の大きさは？ わかりやすくするために.500mlのミネラルウォーターのボトルで例えています。 通常.CT検査の場合.身長と体重が正常な患者さんには.500mlの液体ですでに胃が比較的拡張しているため.ミネラルウォーターを1本飲むことをお勧めします。
もし完全な拡張が必要な場合は.医師は患者にミネラルウォーターを2〜3本飲むように指示します。”この頃になると患者は満腹感を覚えるでしょう”。 さらに水を飲み続けると.患者さんは「満腹」を感じるようになります。
飲み続けたらどうなる？ “ミネラルウォーター5本目以降.その人の胃は限界まで拡張しており.臨床的には急性胃拡張と呼ばれています。 このとき.その人はとても不快に感じるのです。”
胃は風船のように “一枚の紙 “になることがある
胃袋に例えるなら.パン監督は「臓器は風船のようなものだ」と言っています。
胃の中に何もないときは.空気がない風船のように.球状に縮んで.厚さ1cmくらいになるんです。
人は食事を始めると同時に.胃は膨らんだ風船のように徐々に大きくなり.その壁も徐々に薄くなっていきます。
”食べ物が十分に詰まっていると.胃が空気で満たされた風船のように膨らみ.胃壁から光が見えるようになります。” この場合.胃壁は紙ほどの厚みもない。
”良い点 “は.胃壁自体にある程度の弾力性があり.食べ物が消化されると収縮して戻ってくることです。 詰め込みすぎると.胃壁が限界を超えて伸びてしまい.弾力性までなくなってしまうという怖さがあるのです。” このままでは胃袋が危ない.とパン監督は言う。
”風船のように.胃壁の厚さは不均一で.腸の近くは厚く.他の部分はやや薄くなっています。” 常に詰め込める量に制限がなければ.胃は風船のような働きをし.一番薄い部分が先に破裂し.破裂した部分から胃液が流れ出て腹腔内の臓器を腐食させます。
胃液のpHは1.5～2.0と塩酸並み
胃液の腐食性は？ 例えば.魚の骨を胃液に浸すとあっという間にペラペラになり.鉄の物を胃液に浸すとすぐに錆びてしまい.腐食性は塩酸に匹敵するほどである。
胃液のpH値は1.5～2.0.酸のpH値の判断基準は一般的に7で.数字が小さいほど酸性度が高く.胃の破裂で流れ出るほどの酸性の胃液は腹腔内の臓器を腐食させるほど強いものです。 こうなったら.すぐに腹腔内の胃酸と胃液を洗い流すことが大切です。 「そうでなければ.びまん性腹膜炎を引き起こし.患者がショック状態に陥る可能性が高くなります。”
しかし.この方法で患者さんの命が助かったとしても.傷ついた腹腔は腹部の癒着につながりやすく.その結果患者さんのQOLは大きく低下してしまう可能性があります。
固形物を空にするのに4時間かかる
身体的な問題を考慮しなければ.食べ物の消化時間は一般的に食べ物の素材に大きく左右されます。
”流動食は2時間後に胃が完全に空になるが.固形食の場合は完全に空になるまでに4時間程度かかる” 昼に消化の悪いものを食べたのなら.2〜3時間あけてもう一回おやつを食べるのがベストで.食べるスピードも考慮する必要があります。
”我々は臨床的にこのようなケースを多く見ており.この場合は速やかに医療機関を受診し.胃ろうを挿入して食物を除去するようアドバイスします。” 胃穿孔などの重症の場合は.速やかに胃の内容物を取り出し.裂け目を縫合し.腹腔内の胃液を洗い流す必要があります。