腎不全患者に対する経口葉酸錠剤は、通常1～2錠/回、葉酸欠乏を伴う腎性貧血合併患者には3回/日であり、具体的な使用方法は専門医の指導を受ける必要がある。
腎不全患者は内分泌機能障害のため、体内のエリスロポエチンが不足し、腎性貧血を引き起こし、貧血を改善するためにエリスロポエチンを補充する治療が必要であり、葉酸の不足はDNA合成障害を引き起こし、巨赤芽球性貧血を引き起こし、同時にエリスロポエチンの低反応によって引き起こされるため、追加補充が必要である。
葉酸錠剤の副反応はまれで、時折アレルギー反応がみられる。 長期間の使用は、吐き気、腹部膨満感、尿の黄変と関連している。 腎性貧血では葉酸を単独で使用すべきではなく、必要に応じて併用すべきである。
腎不全患者が葉酸錠を使用する必要がある場合は、腎臓専門医の指導のもとで使用することが推奨される。