正常な妊娠中の変化 妊娠中.女性は平均11.3～15.9kg体重が増加し.体重が移動し.様々なホルモンの変化や.内側の骨格や骨盤に大きな負担をかける生体力学的な変化を経験する。 妊娠中の体重増加とホルモンの変化は.筋骨格系の変化を引き起こす可能性がある。 I.特定の関節へのストレスの増加 1.子宮の増大と身体の重心の変化を補うために.通常.腰椎の過剰な前方への凸.頚部の前方への屈曲.肩の下方への移動が起こる。 腹筋の伸張.筋力低下.分離は.正中位の維持をさらに妨げ.傍脊柱筋系により大きな緊張を強いる。 2.腰椎の前縦靭帯と後縦靭帯の関節弛緩は.腰椎を不安定にし.筋緊張を起こしやすくする。 3.産道を通る出産に備えて.仙腸関節と恥骨結合が広がり.可動性が増す。 4.膣が長くなり.性器裂孔が拡大し.膣後壁が緩む。 5.股関節伸筋.股関節伸展筋.足関節底屈筋の使用が増加し.骨盤の前傾が著しく増加する。 体幹の動きを維持するために.立位時の足の間隔が広くなり.その結果.歩行が変化する。 6.体液の貯留は.特定の脆弱な構造（正中神経など）の圧迫を引き起こす可能性がある。 7.靭帯の弛緩は.骨盤から足部までの体重を支えるすべての関節の安定性に影響を及ぼす。 これらの変化の多くは.黄体.糞便.胎盤から産生されるリラキシンによって媒介されている可能性がある。 リラキシンの濃度は妊娠初期にピークに達し.胎盤の着床と成長に関与していると考えられている。 その後の妊娠では.リラキシンは子宮筋膜の弛緩.恥骨結合の離開.子宮頸管の軟化に寄与する。 2.四肢の関節の弛緩は.他の要因によって引き起こされるようである。 3.自覚的な関節痛は.エストラジオールとプロゲステロンの濃度上昇と関連しているが.リラキシン濃度の上昇とは関連していない。