一晩に27回の夜間頻尿の犯人は?

症例共有:患者は62歳.女性.故郷は北京で.国境を支えて青海省に定住している。 患者は全体的にやせ気味で.精神状態も悪く.診察の結果.夜間頻尿が一晩に27回もあり.寝る前におむつをしないと安心して眠れないことがわかった。 昼間は.トイレがすぐそばにあっても.まったく改善せず.この失禁は10年以上も続いていた。 病状があまりにひどかったため.社会活動に参加する勇気もなく.睡眠不足.社会活動の欠如.身体的・精神的苦痛など.彼女の生活の質は時間とともに深刻な影響を受けるようになった。 闘病中.彼女は多くの病院を受診し.必要な検査をすべて受けたが.それでも原因はわからなかった。 子宮頸部というのは.女性特有の体の一部である! 夜尿症に悩む人がまず思い浮かべるのは.泌尿器系や腎臓の問題だろう。 しかし.患者さんが女性の場合.見落とされがちなもう一つの夜尿症の原因は.子宮頸管に関連する病気です。 これは.下の構造図と組み合わせると理解しやすくなります。 上の図からわかるように.簡単に詳しく説明すると.子宮の前壁は膀胱に隣接し.子宮頸部の膣前部は膀胱の底部に隣接し.子宮頸部の後壁は直腸に隣接しています。 そのため.子宮に炎症があったり.子宮頸管に炎症があったりすると.常に膀胱や直腸を刺激することになり.尿意や頻尿になりやすいのです。 これは.私がクリニックで患者さんによく言うことですが.子宮頸管に炎症があったり.前がん病変があったり.直接子宮頸がんの段階になると.前面の膀胱を刺激することになり.頻尿を意識するようになります。 この患者さんの子宮頸部炎症の問題が治療の経過とともに解決された後.夜間頻尿の問題は大幅に緩和され.最終的に夜間頻尿は一晩に2-3回に減らすことができ.彼女は嬉しそうに私の手を取って「劉先生.本当にありがとうございました。 劉先生.本当にありがとうございます。この数年間.私はどれほど苦しみ.どれほど苦しめられてきたことか。 私は長い間.自尊心が低く.心理的なうつ病で息ができず.いつも自分が変な人間だと感じていました。今は.夜1-2回.時には3回起きますが.よく眠った後.昼間の精神もずっと良くなりました。 医師としては.問題が解決して患者さんが喜んでいるのだから.医師は当然彼女以上に喜んでいる。同時に.この外来歴が.夜間多尿の問題を抱えていながら原因を見つけられない多くの友人の助けになることを願っている。