高齢での第二子出産に伴う自然流産や人工妊娠中絶の問題は.これまで数え切れないほどの女性を悩ませてきた。 自然流産や人工妊娠中絶を経験した後.再び妊娠を試みるタイミングは多くの人にとって大きな関心事である。 現在.私たちは「婦人科の聖薬」と呼ばれる短時間作用型経口避妊薬複合体を推奨しています。
短時間作用型複合経口避妊薬は.婦人科系の聖薬である。 名前からして避妊薬に過ぎないが.産婦人科の臨床では避妊の枠をはるかに超えて使われており.そのさまざまな効果は「避妊」という言葉をはるかに超えている。
避妊に加え.短時間作用型複合避妊薬ピルの効果を検証すること。
1.月経を調整する。
思春期や妊娠可能な女性の月経異常や過多月経に簡単で便利です。順番に服用しなければならないスリーフォトやダブルフォトとは異なり.ピルは直接配合され.一粒一粒が同じものです。 臨床の現場では.産婦人科医が14.15歳の少女に避妊薬を処方することが多く.母親たちは非常に困惑しています。 もちろん.例外は大量出血の場合で.その場合は1周期目にエストロゲンで止血する必要があります。
2.高雄降臨。
具体的には.一般的に多嚢胞性卵巣症候群の治療に使用される女性の多毛症.にきび（つまり.にきび）と他の高いアンドロゲン性能の役割をよく制御してシプロテロンを含む化合物短時間作用型経口避妊薬Daing-35を指します。
3.潜在的な繁殖力の保護
二つの側面から具体化すると.一方では.複合型短時間作用型避妊薬の避妊メカニズムは.排卵を抑制すること.つまり.ピル服用中に排卵が起こらないこと.排卵しない卵胞が無発情であるかどうかはあえて確認しないが.少なくとも卵胞の一部が下に控えていると推測できること.他方で.外因性のエストロゲンとプロゲステロンによって頸管粘液栓を固くし.逆行性の膣感染によって骨盤炎症疾患が生じる可能性をある程度低減すること.です。 卵管避妊のリスクが減ること.第三に.その避妊効果により望まない妊娠による中絶の確率が減り.中絶による二次不妊を回避できることです。 上記のメカニズムはあくまで推測であり.実際に短時間作用型複合避妊薬を服用している女性は.他の避妊方法をとっている同年代の女性よりも不妊になりにくいとする臨床研究があるそうです。
4.婦人科系悪性腫瘍の発生を抑制する。
短時間作用型経口避妊薬の併用により.子宮内膜がんや卵巣がんの発生を抑制できることが臨床研究により確認されています。 そのメカニズムは.子宮内膜がんや卵巣がんに対する妊娠の防御機構と似ているはずです。 卵巣が排卵せず.卵巣皮質が繰り返し壊れにくく.皮質細胞の分裂・増殖が活発でなく.卵巣がんの発生率が低下すること.子宮内膜増殖が適度に抑えられ.過形成子宮内膜が速やかに分泌状態に変わり.内膜がんの発生が抑制されること.が挙げられます。
5.子宮内膜症の治療
月経困難症を緩和する.配合された短時間作用型避妊薬ピルは.月経困難症や子宮内膜症の治療の第一選択薬にもなっています。 特に思春期の女子で子宮内膜症や月経困難症の方の第一選択となるべきものです。
中絶後の生殖能力保護について
まだ生殖能力が必要な若い女性は.原因が何であれ.中絶.薬による中絶.避難.誘発性中絶の後は.短時間作用型経口避妊薬を日常的に服用するよう勧められています。
ピルを使用する目的は.妊娠を防ぐためだけでなく.もちろんその間の予防もあります。 子宮内膜を傷つけたばかりでは.流産や癒着・着床などのリスクが高まりますので.避妊も大切です。 中絶しても1ヶ月足らずで再び妊娠してしまう若い女の子が多いのは悲しいことです（約束の1ヶ月間の性交禁止も押さえられていない）。
この薬の主な目的は次のとおりです。
1.子宮内膜を修復して滑らかにする効果が期待できる（生態的に強化された子宮内膜は.急速に分泌状態に変化する）。
2. おそらく.子宮内膜の増殖の過程で.わずかに残った組織を.はがれやすくするため（中絶やその他の理由で子宮をきれいにした後.初潮が特に重いことに遭遇することがありますが.短時間作用型の経口避妊薬の使用でこの問題は回避できます）。
3.排卵の抑制.卵巣機能の予備軍としても。
4.生殖管の抵抗力を高め.子宮頸管粘液プラグはホルモンの作用で急速に形成され.堅固になり.逆行性経膣感染のリスクを減らし.中絶後の骨盤内感染のリスクを減らすことができます。
短時間作用型経口避妊薬配合錠剤の使用
1日1錠を21日間服用し.7日間中止する（1サイクル21日＋7日＝28日）ことを.出産日または退院日から3サイクルとする。 避妊の必要性がある方は.3周期の制限なく長期間使用でき.1年ごとに肝機能を見直せばよく.トランスアミナーゼの上昇があれば.1周期ピルを中止すればすぐに回復することが可能です。
配合された短時間作用型経口避妊薬とはどのようなものですか？
Mafloquine.Eusemide.Meclizine.Daing-35などが一般的に使用されています。 それぞれに得意分野がある。 マフォロンとメチンラボは兄弟で.エチニルエストラジオールの含有量が少ないため副作用が少なく.価格が高いことを除けば.成分は同じである。 マフロンが最も安価で広く使用され.臨床データも優れていますが.メチンラボは成分が同じなので.マフロンと同じようなメリットがあります。 ウルシンは後発で.太らないということで女性の間で急速に人気が高まっていますが.価格が高めです。 Da Vinyl-35は.抗アンドロゲン作用で知られており.特に多毛症やにきびなどのアンドロゲンの発現が多い女性や.多嚢胞性卵巣症候群でアンドロゲンレベルが上昇した女性に適しています。
いつから妊娠できるのですか？
服用を中止するまでの期間というのはありません。 飲み忘れた女性や.必要な量のピルを飲んでいない女性には.予定外の妊娠が起こる可能性があり.できるだけ早く次の周期の始まりに妊娠を確認することができます。 ピルで妊娠した赤ちゃんは.奇形などの先天性異常の発生率がそれほど高くないことを.実際の経験から示してくれているのです。
流産や中絶を経験したばかりの女性で.ピルに戻りたいと切望している方にとって.これは素晴らしい選択肢となるはずです。 実際.この方法は.手術や治療の後.さまざまな理由で一時的に妊娠できない状態にある若い女性でも.まだ子供が欲しいと思っていて.薬剤に明確な禁忌がない限り.適していると思います。 市販のピルにはたくさんの噂や不安がありますが.それらはすべて雲に過ぎず.じっくり見ようとしないから賛否両論が出るのです