慢性閉塞性肺疾患（COPD）は一般的な呼吸器系の慢性気道疾患であり.主に咳.痰.活動後の呼吸困難が現れ.その多くは喫煙や長期の粉塵曝露に関連している。 現在.COPDは世界第4位の死因であり.毎年6億人もの患者がこの病気に苦しんでおり.中国の一部地域で行われた人口調査によると.40歳以上のCOPD有病率は8.2％である。 COPDの伝統的な治療は禁煙と吸入薬によるもので.重症のCOPD患者には呼吸困難の症状を軽減する吸入気管支拡張薬とグルココルチコイドが必要である。 しかし.重症の肺気腫患者の中には.内科的治療を受けてもなお呼吸困難が続き.自分の身の回りのことができず.外出もままならない患者もおり.生活の質に深刻な影響を及ぼしている。 1990年代から.重症肺気腫の肺葉を切除して肺気腫部分の肺容積を減少させ.残存肺組織の弾力性を改善し.肺機能を改善する外科的肺縮小手術が行われている。 しかし.患者の肺機能が低いため.術後90日の手術関連死亡率は3〜19％.重篤な合併症の発生率は59％で.手術の外傷性も相まって.ほとんどの患者にとって受け入れがたいものである。 現在.中国の多くの病院では.気管支鏡によるインターベンション治療という新しい技術を開発している。 つまり.気管支鏡を通して気管支チューブを一方通行の弁に入れ.肺気腫重症肺葉を完全に塞ぎ.肺気腫肺葉の体積を減らし.正常肺組織の圧縮に隣接して再開通し.換気機能を改善する。 外科的肺縮小術に比べ.合併症が少なく.術後の回復が早く.可逆性があり.副作用が発生した場合でもフラップを剥がすことができるため.この低侵襲的手技は海外で約5,000人の患者の治療に使用されており.慢性閉塞性肺疾患（COPD）に対するグローバル・イニシアティブの2013年版では.すでに重症肺気腫の治療に使用できる臨床的に証明された治療法のリストに一方弁法が含まれている。 2013年版の慢性閉塞性肺疾患（COPD）グローバル・イニシアチブは.気管支一方向フラップ法を.不均一性肺気腫患者の肺機能.運動能力.QOLを改善する臨床的に証明された治療法として含めた。 いくつかの発表された臨床研究によると.気管支内一方向フラップは.非均質な肺気腫.無傷の葉間裂.側副換気のない重症肺気腫患者に最も有効であることが判明している。 手技は短時間で.局所麻酔または全身麻酔で行うことができ.合併症が生じた場合はフラップを容易に除去することができる。 術前スクリーニングと術後評価には.肺葉間裂の完全性を評価するためのマルチスライスCTと.肺葉内の相対的肺気腫量を評価するための定量的CTの使用が必要である。 オリンパスが主催し.広州医科大学第一付属病院のNanshan Zhong学者が責任者を務める臨床試験「重症肺気腫に対する気管支内一方向弁」は.北京大学第一病院呼吸器内科を含む全国10施設で実施されている。 この研究は無作為化比較試験である。 COPDまたは重症肺気腫と診断されたことのある40～75歳の患者で.薬物治療にもかかわらず日常生活に影響を及ぼす著しい呼吸困難が残っている場合.この試験に参加し.気管支血管弁の投与を受ける機会が与えられる。 気管支フラップ療法