略歴：患者Liu Moumou.男性.35歳.山西省臨川市出身。 3年前から咳や痰を伴う喘鳴のエピソードがあり.2年前から酸逆流と胸焼けがある」ということで入院。 3年前に原因不明のくしゃみ.鼻のかゆみ.鼻水.鼻づまりを経験した患者さん。 鼻づまりがひどいと.口を開けて呼吸をし.鼻の粘液が上咽頭に流れ込んで咳を繰り返すため.よく咳払いをする。 自分で「風邪薬」を飲んでも効果がない。 近所の病院で「アレルギー性鼻炎」と診断され.アレルゲン検査の結果.花粉とピーナッツ油にアレルギーがあることがわかり.抗アレルギー剤で治療することになりました。 アレルギー症状」は緩和されず.その後徐々に咳を伴う喘鳴や白いシロップ状の痰を吐くエピソードが見られるようになりました。 夜間は横になることができず.座ったままの姿勢で安静にしていなければならないため.夜間の睡眠に深刻な影響を及ぼしていた。 山西省長治和平医院で「気管支喘息」と診断され.抗炎症剤と抗喘息剤の治療を受けたが.効果はなかった。 患者は北京ユニオン医科大学病院と北京医科大学病院に移送され.肺機能検査が行われ.その結果は「気管支喘息」の診断を支持するものであった。 医師は.喘息の第一選択薬はすべて使い尽くし.これ以上有効な薬はないと患者さんに告げた。 患者は薬を飲むことにこだわったが.症状は改善されなかった。 薬を飲み始めて3ヵ月後.薬に含まれる過剰なホルモンが脳血管を刺激して脳出血を起こし.北京天壇病院に入院した。 この頃になっても.患者の喘鳴と咳のエピソードは少しも緩和されず.夜間にも頻繁にエピソードが続き.激しい座位呼吸と大量の発汗があり.症状を緩和するためにベントリンに頼らざるを得なかった。 2年前.活動中に突然の意識消失を伴う息切れが発生し.病院に搬送された患者さん。 その後.明らかに規則性のないエピソードが頻発するようになり.重症の場合はチアノーゼ.昏睡.失禁などを伴い.手動の人工呼吸で緩和する必要があり.現在までに合計7回の蘇生を行いました。 それだけに.救急センターのオペレーターは.昔から患者の家族の声に慣れ親しんでおり.その声を聞いたとたんに.蘇生が必要な劉茂だとわかり.時には電話に出るのもためらわれるほどだ。 地元の病院で蘇生する際.医師が率先して「こんな重症の『ぜんそく』患者は見たことがない」と言って.患者の家族に「早く移しなさい」とアドバイスすることもあった。 病院が重症通知を出すたびに.蘇生処置のたびに.患者さんのご家族は生死の境をさまよい.次から次へと大きな打撃を受け.患者さんとご家族は深い絶望に陥ったのです。 この間.再び食後の酸逆流や胸焼けなどの消化器症状が時々出現し.著しい胸痛を伴うようになったが.オメプラゾールの自己投与により若干改善することができた。 その後.症状が悪化し.飲食後に逆流や嘔吐を起こすようになり.飲食をするのが怖くなった。 しかし.夜間は喘ぎ声や咳.胸の焼けつくような痛みでなかなか寝付けないのが現状です。 弱った患者さんは.治療をあきらめて自分で何とかしようとさえ思っていた。 患者さんとご家族がメディアで逆流性喘息という概念を知ってから.最後の望みをかけて今月当院に入院されたのです。 患者は入院し.関連する検査が積極的に行われた。 高解像度食道内圧測定では.基礎LES圧12.3mmHg.食道出力解析不良率22％と.正常より低いLES圧と食道体の調整不良が示唆された。 胃カメラでは歯状線と心窩部に縦方向のびらんがあり.心窩部の弛緩が見られることから.逆流性食道炎LA-A.心窩部粘膜裂傷.慢性表層性胃炎が示唆された。 上部消化管画像診断では.食道逆流と胃炎が示唆される。 胸部レントゲン写真では.両肺の肥厚と質感の乱れが認められ.気管支炎が示唆された。 GERDに関連した呼吸器症状があると考えられ.外科的な逆流防止治療が行われた。 今月17日.全身麻酔下で腹腔鏡下噴門形成術＋食道裂孔修復術を施行した。 術後3日目には逆流症状が消失し.くしゃみ.鼻のかゆみ.鼻水.鼻づまり.喘鳴症状が消失し.咳.痰の症状も著しく緩和されました。 患者さんやご家族は.思わず「生まれ変わった」と叫んでいました。