喘鳴は小児.特に3歳以下の乳幼児によく見られる症状ですが.それが喘息なのか.あるいは将来どの程度の確率で発症するのかを判断することは.保護者はもちろん小児科医にとっても難しい問題です。 喘息予測指数（API）を使えば.事前に判断することが可能です。 3歳未満で1年間にR4の喘鳴エピソードがある場合.APIが陽性であれば6～13歳までに喘息を発症するリスクが4～6倍になり.APIが陰性であれば95％が喘息を発症しないと言われています。 APIが陽性で喘息発症のリスクが高い乳幼児には.喘息の標準的な治療が推奨されます。 API陽性の定義：1つの主要な危険因子または2つの軽微な危険因子を有すること。 主な危険因子は.1）両親の喘息家族歴.2）医師によるアトピー性皮膚炎の診断.3）吸入アレルゲンが陽性であることです。 二次危険因子は.1.食物アレルゲン感作の証拠.2.末梢血好酸球R4％.3.風邪とは無関係の喘鳴です。