甲状腺がんは患者さんに大きな被害をもたらしますが.現在では.甲状腺がんの原因を理解せず.適時治療を怠り.自らも甲状腺がんを患う人が多くなっています。 遺伝的要因：甲状腺髄様がんの約5～10％は明らかな家族歴があり.褐色細胞腫と合併することが多いことから.染色体遺伝的要因による発生が推測されます。 2.ヨウ素とTSH：ヨウ素の過剰摂取や欠乏は.甲状腺の構造や機能を変化させます。 例えば.スイスの甲状腺がん流行地での発生率は2ermilで.ベルリンなどの非流行地と比べると20倍も高いのです。 逆に.ヨウ素を多く含む食事も甲状腺がんになりやすく.ヨウ素の摂取量が多いアイスランドや日本では.他の国よりも甲状腺がんの発見率が高いと言われています。 これは.TSHが甲状腺の過形成を刺激する因子と関係があると思われます。 長期間のTSH刺激は.甲状腺過形成.結節形成.がん化に寄与することが明らかにされています。 3.その他の甲状腺病変：甲状腺腺癌.慢性甲状腺炎.結節性甲状腺腫や特定の中毒性甲状腺腫が癌化した臨床報告がありますが.これらの甲状腺病変と甲状腺癌の関係はまだ確実ではありません。 甲状腺腺腫の大部分は濾胞型で.乳頭型は2～5％にすぎません。腺腫から甲状腺がんが発生するとすれば.大部分は濾胞型のはずですが.実際には甲状腺がんの半分以上が頭状腺がんなので.甲状腺腺腫ががん化する割合も少ないと推測されます。 4.放射線障害：ラットの甲状腺にX線を照射すると.動物に甲状腺がんを誘発することがあります。 131 Ⅰは甲状腺細胞の新陳代謝を変化させ.核を変形させ.チロキシンの合成を大幅に低下させることが実験で明らかにされています。 一方.甲状腺が破壊されて内分泌ホルモンが分泌されなくなり.甲状腺刺激ホルモン（TSH）が分泌されると.甲状腺細胞の発がんが促進されます。 5.家族性因子と甲状腺がん：甲状腺がんは.独立した家族性症候群として見られることはまれですが.家族性症候群や遺伝性疾患の一部として見られることがあります。 また.少数の家族には多巣性高分化型甲状腺がんの発生傾向がみられます。 は.染色体5q21からq22に位置するAPC遺伝子の変異によって起こる常染色体優性遺伝性の疾患で.後者は細胞増殖の制御に関わるシグナルタンパク質であり.少数の人ではTSH刺激に反応して甲状腺がんを発症することがあります。 臨床の場では.甲状腺新生が放射線の作用と関連していることを示唆する事実が多くあります。 特に興味深いのは.甲状腺腫大やリンパ腺増殖のために幼児期に上縦隔や頸部に放射線治療を受けた子供が甲状腺がんにかかりやすいという事実である。なぜなら.子供や青年の細胞は非常に増殖性が高く.放射線は腫瘍を形成しやすくする追加刺激となるためである。 成人の場合.子宮頸部放射線治療後に甲状腺がんを発症する可能性は低くなります。