転倒した高齢者を助けるべきか? 多くの人は.ある人の無関心を批判し.ある人は常に「こんなにたくさんのバンパーステッカー」現象を強調し.ある悪い人は年をとっていると結論づけることさえある。 実際.高齢者の転倒は.人間の正常な加齢に伴う生理的なプロセスの必然であり.国際的な問題でもあるのです。
転倒は年齢に関係なく起こるものですが。 しかし.高齢になるにつれて転倒の回数も増え.その傷も重くなります。 米国疾病管理予防センターによると.転倒は65歳以上の人の致命的および非致死的な疾病エピソードの主な原因となっています。 転倒による病気には.頭部外傷.肩・手首の骨折.脊椎の骨折.骨盤の骨折.股関節の骨折などがよくあります。
転倒は.高齢者が自立を失う最初の出来事であることが多く.再び転倒することへの恐怖→あらゆる身体活動の拒否→さらなる身体機能の低下→さらなる転倒という悪循環に陥ってしまうからです。 -再び落下する。 その結果.高齢者はケガをして入院し.運動能力やセルフケア能力が低下し.最終的には一年中介護を受けなければならない(多くは海外の老人ホームで)。
2000年には.転倒による直接的・間接的な疾病の治療費は190億ドルを超え.股関節骨折の90%以上が転倒によるものというデータもあります。股関節骨折の75%は女性に起こり.関連する最善の治療を行っても.股関節骨折患者の25%のみが完全に回復し.40%は介護施設に入る必要があるとされています。 最高の治療を受けても.完全に回復するのは股関節骨折患者の25%に過ぎず.40%は介護施設での専門的なケアを必要とし.50%は生涯松葉杖や移動補助具に頼ることになり.受傷から1年後の死亡率は20%にものぼるという。
したがって.高齢者が転倒しないように教育することは.高齢者の苦しみを軽減し.社会.家族.個人の関連負担を大幅に軽減するためにも.すべての医師とすべての子供の義務なのです。
転倒の引き金となるもの
高齢者の転倒リスクの増加には.多くの病状や個人の生活習慣など.多くの要因があります。 この記事では.最も一般的な要因のみを挙げ.以下の問題がいくつかある場合に.患者さんや保護者の方に転倒予防教育をお勧めします。
疾病の要因
1. 筋力の低下.歩行異常.骨粗鬆症など。
2.不整脈や血圧の変動が大きい場合(高血圧症に限らない
3.うつ病
4.アルツハイマー型認知症
5.関節炎.股関節の著しい筋力低下または筋力のアンバランス(筋力:筋肉の力)。
6.神経系疾患.脳卒中.パーキンソン病.多発性硬化症
7.尿道・膀胱機能障害
8, 視力・聴力障害
個人的要因
1.年齢 転倒のリスクは年齢とともに増加します。 人間の正常な老化は.視力.バランス感覚.体力.素早い反射神経などに徐々に影響を及ぼします。
2.活動内容 運動不足になると.バランス感覚.協調性.骨量.筋力の低下がより早く進みます。
3.生活習慣 過度の飲酒や喫煙は.骨の強度を低下させます。 また.アルコールの摂取は.平衡感覚や素早い反応能力の低下を招きます。
4.ダイエット 特に高齢者では.毎日の食事の栄養状態が悪く.トイレの使用を減らすと水が減り.高齢者の体力や気力に大きく影響します。
家計の要因
1.床が滑りやすい(特に高齢者の掃除が終わった後
2.家庭内の照明の不備。 特に中国の高齢者は節電のため.明るさを抑えたランプを使いたがり.家族の迷惑にならないよう.夜間は電気をつけない。
3.不適切な履物:高齢者は滑りにくい靴を履くこと。
4.家庭内の乱雑さ.特に子供と一緒に援助している家庭の場合
統計によると.高齢者の骨折の大半は自宅で起きているので.高齢者は自宅での関連する転倒防止要因に配慮する必要があります。
防止する方法
I. 自分の健康状態や薬を知る
1.眼科検診と循環器検診を年1回以上受ける。
2.カルシウムとビタミンDを十分に摂取する。
3.タバコをやめる。
4.過度のアルコール摂取を控える。
5.日常的に服用している薬をまとめ.できればカードにして持ち歩き.医師や他の人がどのように服用しているかを正確に把握できるようにする。
多くの薬は.疲労や精神状態の変化を引き起こし.転倒のリスクを大幅に高める可能性があります。
7.すべての医薬品に明確なラベルを付け.明るい場所に保管する。
8.定期的に水を飲む。
II. エクササイズ
1.それぞれの状況に応じた適切で効果的な運動プログラムを作成する。
2.健康状態が許すなら.敏捷性.体力.バランス.協調性を高める運動プログラムに参加する。 ウォーキングやダンス.適切な筋力トレーニングは.いずれも骨の強度を高め.骨粗しょう症の進行を抑制するのに役立ちます。
3.仲間との活動に参加し.自分の運動プログラムを共有することで.健康や生活の質を向上させることができます。
3.自分に合った靴を選ぶ
1.足に合った.滑りにくい靴を履いてください。 つま先の尖った靴やハイヒールの着用は避けてください。
2.靴紐を結ばなくてもよい靴を履くようにする。
3.柄の長い靴の引き手で靴を履くのが面倒な場合。
4.靴は常にフィットしていることが大切です。 変形したり.ゆるくなりすぎた靴は.そのうちに買い替えましょう。
4.住環境を整える
数多くの研究により.最も簡単な安全対策でも.転倒の可能性とそれに伴う怪我のリスクを大幅に低減できることが明らかになっています。
ベッドルーム
1.枕元には.電気スタンド.電話.懐中電灯があること。
2.ベッドの高さは.2段ベッドに適した高さです。
3.高齢者がシーツやカバーを踏んで転倒することを防ぐために.滑らかなシーツやカバーをウールや綿などのざらざらした素材に変えることです。
4.ワードローブの高さが適当で.入れた服が取り出しやすい。
5.寝室と浴室の間に夜間照明を設置する。
6.床を清潔に保つ。
リビングルーム
1.合理的な家具の配置.リビングと寝室の間の通路を明確にし.通りやすくする。
2.通路の間にコーヒーテーブル.ロースツール.収納ボックスなどの低いものを置かないこと。
3.ご自宅の各ドアの両端に室内照明のスイッチがあり.暗い中でスイッチを探すことなく.部屋に入った時に各部屋が明るく保たれるようになっています。
4.明るい部屋やリビングしか歩かない。
5.回路とネットワーク線は.壁の内側または床下に埋設されるべきである.文字の間のチャネルを越えて回路基板とその電気回線の便宜のために話すことはありません。
6.カーペットは両面テープ.釘または対応する滑り止めで固定し.はみ出しや巻き上がりを防止すること。
7.背の低い椅子やソファーには座らないこと.高齢者は座った後立ち上がるのが大変です。
8.フローリングの床は.はみ出したらすぐに張り替える。
9.通路に出入り口を設けないこと。
キッチン
1.キッチンにはカーペットを使用しない。
2.床に液体.油脂.食品をこぼした場合は.直ちに.できれば若い人が掃除しなければなりません。
3.食品.カトラリー.調理器具に容易に手が届くようにすること。
4.椅子や箱の上に立って中のものを移動させないこと。
5.床には滑り止め効果のあるワックスを使用する。
浴室
1.滑り止めのカーペットを使用するか.大きなバスタオルを敷いてから洗い物をする。
2.シャワーの壁に入浴剤ディスペンサーを設置し.石鹸やボトル入りの入浴剤を使用しないようにする。
3.浴室の壁面に手すりを設置する。
4.バスルームに常夜灯を置く。
5.浴室内には.ガラス製品や壊れやすいものを持ち込むことはできません。
V. 転倒後の注意点
1.慌てず.まず床に伏せて助けを求める。
2.自宅で一人でいるときは.手足をゆっくり動かして.けがの有無を確認する。
3.動ける場合は.近くの壁やソファー.椅子などにゆっくりと登り.立ち上がるようにしてください。
4.動けない.起き上がれない場合は.できるだけ早く家族.隣人.112番に連絡してください。