脊髄空洞症（SM）と小脳下垂体ヘルニア（CM）の奇形.および成人の脊髄くも膜下出血症候群（ATCS）には高い相関があることが分かっています。 前者（SM）が結果.後者が原因であり.両者の原因は先天的な発達に関係し.CMは大後頭孔部での閉塞・圧迫.ATCSは脊髄下端での緊張・牽引であると主張することができる。 CM単独なので上後頭孔再建のみ.ATCS単独なので下端フィラメントリリースのみで良い方もいれば.上下の両方に問題があり.片方だけやっても解決せず.後者になると1-2年以内に再手術を行う可能性が高いので.再手術の手間を省き総合的に病因に対応するために.患者によっては上と下で 二次的な手術を避け.病因に十分対応するために.患者さんによっては一緒に手術する必要があります。 また.脊髄終糸リリースは.脊髄の緊張を調整し.髄液の微小循環を改善する効果があるため.腰痛.肩胸背部痙攣.脚力低下.腸の問題などに程度の差こそあれ.改善が見られることが臨床で確認されています。 さらに.下のターミナル・フィラメント・リリース（尾椎の上3インチ）は.多くの点で最適化・簡略化された低侵襲手術です。 切開は小さく.骨関節靭帯は損傷せず.ターミナル・フィラメントは神経構造ではないので切断・リリースに問題はなく.神経学的に非侵襲的な手術と言えます。