母乳育児とは.母乳を赤ちゃんに与えることである。 母乳哺育は.母性アイデンティティの感覚を獲得し.母親と赤ちゃんの間に良好な親子関係を築くことを促進する。 生後6ヶ月間は母乳のみで育て.その後2歳以上になるまで適切な補完食を与えながら母乳育児を続けることが推奨されています。 母乳で育てられた赤ちゃんはより健康に成長し.免疫力の強化.消化の促進.脳と精神の発達の促進.SIDSの発生率の減少.小児肥満の減少.アレルギー疾患の発生率の減少.子どもの感染症や死亡の発生率の大幅な減少などの効果があります。 母乳育児は経済的で便利であり.母子の絆を深め.産後の母親の回復を助け.卵巣がん.子宮内膜がん.乳がんのリスクを軽減する。 母乳育児は.母親が赤ちゃんに与える特別な贈り物なのです。
授乳前後の準備
母親の乳房の発育が小さいこと.乳頭の陥没や扁平乳頭は授乳に影響せず.後者は妊娠中に乳頭を牽引する必要はありません。
授乳前に母親は手を洗い.温かい熱湯で乳房と乳首を清潔にする必要があります。 また.乳輪をやわらかくし.赤ちゃんが乳首と乳輪の大部分を保持しやすくするために.母乳を少し絞り出すことができます。
乳首のひび割れを防ぐために.授乳後に乳首と乳輪にミルクを少し絞ります。
早期授乳
母児同室.早期のスキンシップ.生後早期の哺乳（30分未満）。 早期の哺乳と早期の接触は.新生児の低血糖のリスクを減らす。 乳房内の母乳の量は少ないが.新生児が乳首を吸うことで授乳を刺激することができる。 出生時の新生児の体内に蓄えられているエネルギーは.少なくとも3日間は代謝に必要な量を満たすのに十分であるため.新生児の飢餓を心配する必要はない。 ですから.砂糖水や粉ミルクを勝手に加えないようにしましょう。
授乳するときは.できるだけ楽な姿勢で座るか横向きに寝かせます。 片手の親指を乳房の上に置き.残りの指を乳房の下に置きます。 乳頭と乳輪の大部分が新生児の口に入るように注意します。 乳房が赤ちゃんの鼻孔をふさがないように.手で乳房を押さえます。 片方を吸ってからもう片方を吸う。
授乳後は.赤ちゃんの頭をお母さんの肩に乗せ.背中を1～2分ほど軽くたたいて胃の中の空気を出し.溢れないようにします。
授乳効果の判定方法
(1) 授乳回数は8～12回。 1回の授乳は1時間以内で.片方の乳房で15～20分.両方の乳房で30～40分吸う。
（2）新生児は生後24～48時間で濃い緑色の胎便を排泄します。 その後.1日2～4回.軟便で黄色い便が出ます。
(3) 生後1日目の尿量は少ないですが.母乳の量が増えるにつれて尿量は徐々に増えていきます。 生後3日目からは1日に6～8回排尿します。
（4）母乳だけで育った新生児の体重は.生後6時間後.程度の差こそあれ減少し.出生時の体重に戻るには3～4週間かかる。 その後.平均して1週間で100～200g.1ヶ月で450g増加する。
授乳中によくあるトラブル
（1）乳房の膨張と乳腺炎
正しい授乳方法をマスターしていれば.乳房の膨張を防ぐことは可能です。 その原因は.乳房の過満満と乳管の閉塞です。 授乳前に.腫れている乳房に温湿布を3～5分貼り.マッサージをし.腫れた部分を柔らかくなるまで揉みながら赤ちゃんに吸わせます。 片方の乳房を空にすることを忘れずに。
乳腺炎になったお母さんは.速やかに乳腺外科の専門医の治療を受け.必要に応じて空乳.安静.鎮痛.抗生物質治療などの対症療法を行いましょう。軽症の場合は授乳を続けることができますが.重症の場合は授乳を中断し.乳房を空にする必要があります。
（2）母乳関連黄疸
母乳関連黄疸の発症を予防するためには.必要に応じて母乳哺育を行うことが有効であり.母乳関連黄疸のある乳児に対しては.母乳哺育を中断することなく継続することができる。
母乳関連黄疸と診断された乳児の場合.ビリルビン値が光線療法の閾値以下であれば.光線療法やその他の治療は推奨されません。
母乳性黄疸と診断された乳児については.ビリルビン値が光線療法の適応に達した場合.乳児光線療法の合間に母親が母乳を与え.新生児の世話をすることが許可される。
母乳性黄疸とはっきり診断された新生児に対しては.全身状態が良好で他の合併症がなければ定期接種を認めている。
（3）乳タンパクアレルギー
乳タンパクアレルギーのある乳児には母乳育児を継続するよう勧めるが.母親は牛乳やその製品の摂取を避け.カルシウムのサプリメントを摂取する必要がある。
（4）母乳の出が悪い
医療従事者は.母乳の出が悪い原因を分析し.母乳育児を続ける自信が持てるように母親をサポートする。 母乳育児の方法を指導し.要求に応じて母乳を与え.夜間授乳の回数を増やす。 栄養と授乳食を充実させる。 ただし.授乳中の母親が母乳分泌量を増やすために液体（スープを含む）を多く摂取することは推奨されない。
母乳の家庭での保存
(1) 母親が直接母乳を与え.必要なときに汲んで哺乳瓶で与えるのがベストだが.頻繁に汲むのは推奨されない。
(2) 母乳の量は.凍結後の母乳の増量による保存容器の破損を避けるため.採取時の容器の容量の3/4を超えないようにする。
(3) 母乳の保存方法：母乳は採取の都度分けて保存する。
(3) 母乳の取り扱いの優先順位：母乳は採取時期に応じて使用する。初乳は新鮮な母乳を優先する。未熟児.高出産児は新鮮な母乳を優先する. (4) 解凍方法：解凍は冷蔵.冷水.温水（37℃以下）.ミルクウォーマー（液面が哺乳瓶の口を超えないこと）で行うが.電子レンジは使用しない。
(5) 加熱方法：ミルクウォーマーを使用するか.温水（37℃以上.40℃以下）で加熱する（加熱時間15分以下）。 熱湯や電子レンジは使用しないでください。
授乳の禁忌
(1) 子どもに乳汁漏出症がある。
(2) 母親の生活習慣が悪い：喫煙.アルコール.薬物など。
(3) 母親が放射線治療を受けている.または抗うつ薬.鎮静薬.てんかん薬.代謝拮抗薬を服用している。
(4) 母親の細菌やウイルス感染症：STI（HIV.HSV-1.T リンパ球1型および2型（HTLV IおよびII）陽性.最近の梅毒感染）.活動性または未治療の結核.分娩の5日前または48時間後の母体の水痘感染.完全に非感染性になるまで授乳は許可されるべきではない;
（5）母体の重篤な病気;
（6）母体の乳房に関連した病気：乳首にヘルペスのようなしこりがある場合.乳房炎の母親。 母乳を採取した場合は使用できるが.腐敗した場合は使用できない。