肝性腹水は、西洋医学では「肝硬変性腹水」と呼ばれるが、漢方医学では「膨満」の範疇に属し、臨床的には気滞湿閉、水湿脾陥、水熱停滞、陰虚水滞(陰虚陰液不足による体内水分の異常貯留)などと診断される。 医師の指導のもと、麦門冬耆散、四盛脾湯、中萬鳳仙丸と陰陳艾湯、六味地黄丸と一貫煎などを服用する。 1.気滞湿閉症候群:腹部膨満感、太鼓のような腹部、持続して止まらない、胸脇部(胸と肋骨)の痛みなどの症状があり、治療は気血を調整し、湿を動かして満腹感を発散させるもので、木香と順気散を加減して経口服用する。 禁忌は明確ではない。 2.水湿陥脾症候群:腹部膨満感、水に包まれた袋のような圧迫感、顔や下肢のむくみなどの症状があり、治療は中部を温めて脾を強化し、気を動かして利尿(気体の運行を促進し、水液の運行を促進すること)し、脾飲に加減して経口服用することができる。 禁忌は明らかでない。 3.水熱症候群:腹満、腹部膨満感・腹痛、過敏性熱感(のぼせ・むかつき)、口中苦味、水渇などの症状があり、熱を去り湿を促す(体内の熱と湿を取り除く)、下半身を攻めて水の流れを促す治療で、中医鳳脾湯に陰陳芎仁湯を加減して経口服用する。 禁忌は明確ではない。 4.陰虚止水症:腹部の膨満感、静脈の露出などが現れる。治療法は、腎を養い、肝を柔らかくし、陰を養い、利尿を促すもので、六味地黄丸に一貫煎を加減して内服する。 両方にアレルギーのある人は禁忌。 痰がたまり舌が白く、脈が沈んで筋がある人は、一貫煎の使用は適さない。 肝硬変で腹水が溜まっている患者には、専門病院を受診し、医師の診断と標準治療の指導を受けることを勧め、無許可で薬を使用しないこと。