胸膜肥厚とは.胸膜が過形成.線維化.石灰化を起こし.胸膜の厚みが増す現象で.胸膜炎.腫瘍病変.結合組織病など様々な原因が考えられます。 1.胸膜炎：結核性胸膜炎.滲出性胸膜炎.化膿性胸膜炎など。炎症は長期間にわたって胸膜の増殖と線維化を刺激し.新しい胸膜組織が元の胸膜を覆うため.胸膜が厚くなります。 2.腫瘍病変：腫瘍細胞の継続的な増殖により.胸膜は肥厚しつづけます。 ほとんどの症例はびまん性胸膜肥厚で.悪性胸膜中皮腫の浸潤性増殖や.転移性癌の広範囲な転移など.胸膜の原発悪性腫瘍に伴って発生するものです。 良性胸膜腫瘍は少なく.ほとんどが限局した胸膜肥厚であり.大きな腫瘍は呼吸機能に影響を及ぼす可能性がある；3.結合組織病：結合組織病の中には.胸膜に発生したり呼吸器系に関与する場合.全身性エリテマトーデスや巨細胞性動脈炎など胸膜に線維性病変を生じるものがある。 画像検査では.ほとんどがびまん性の胸膜肥厚を認めますが.中には限局した石灰化病巣を認める患者さんもいます。 4.その他：じん肺.肺炎.血気胸.胸部外傷などの病変でも胸膜肥厚が起こり.治癒するまでの間に継続的に線維化.石灰化により徐々に胸膜は厚くなります。 軽度の胸膜肥厚の多くは.原疾患が治癒した後に肺が代償して症状を消失させるため.重症ではなく.治療の必要はありません。 重度の胸膜肥厚は呼吸機能に影響を及ぼし.外科的な胸膜剥離術が必要となり.より重篤な状態になります。