胸壁形成術は慢性敗血症によく用いられる。 胸壁虚脱は.急性膿瘍の治療が適切でなかった.あるいは不適切であった.胸腔内に異物が残留していた.膿瘍の原因となる原疾患が治癒しなかった.あるいは特発性の感染症が原因となって起こることがあります。 胸壁虚脱に必要な検査項目は？ 1.X線：患側の胸膜肥大.狭い肋間腔.ヘアオフ様のモヤモヤした影の密度が増加した広い範囲。 縦隔は患側に変位し.横隔膜は隆起している。 高電圧フィルムまたはボディフィルムで.肥大した胸膜.膿瘍腔.肺組織の状態を確認できる。 液面の存在は.肺の空気漏れがあるか.気管支肺瘻が残っていることを示す。 前胸部および側胸部のフィルムと組み合わせることで.膿瘍腔の大きさと位置が明らかになる。 液面がある場合は.健側水平投影で膿瘍腔の底の位置を示すことができる。 2.CT検査：肺組織の結核.気管支拡張.嚢胞.膿瘍などの病変の有無をさらに明確にすることができ.手術計画の立案に非常に役立ちます。 肺に病変がある場合.しばしば胸郭郭清と肺葉切除.あるいは肺全切除を行うか.胸郭形成術を追加する必要がある。 3.B型超音波検査：胸水の液体が濃い迷路状になっているのは.液体の細胞成分の中に液体があるためで.しばしば互いに凝集し.凝集体が形成されるため.超音波検査の強度が異なり.微細なエコーが不均一に分布し.わずかに浮遊する現象が見られる。 患者が急速に体を動かすと.液体の妖精のエコーが浮遊増強し.さらに上下に転がり.非常に識別しやすくなります。 膿胸の超音波検査と単純な胸膜肥大の超音波検査の違いは.胸膜肥大の部分が増強され.実質的な組織の特徴を示すのに対して.液状暗部にはゲインを上げてもまだエコーがないことである。 慢性膿胸が胸腔穿刺や閉鎖胸腔ドレナージで治療されていない場合は.診断を確定するために胸腔穿刺を行って膿を採取し.細菌培養と薬剤感受性試験を行って原因菌を同定し.有効な抗生物質を選択する必要がある。 慢性膿胸の診断は難しくなく.症状.徴候.X線検査.Bモード超音波検査.特に胸腔穿刺の結果から明確に診断できる。