ネフローゼ症候群の腎穿刺生検はなぜ必要なのですか？
なぜなら.ネフローゼ症候群は一つの病気ではなく.臨床症状が似ている病気の集まりだからです。
また.腎生検は.明確な診断.治療の指針.予後の判定.臨床型と病理型の関係の探求に寄与し.ネフローゼ疾患の臨床治療を改善する主要な方法である。 1.明確な診断：現在.腎臓病の診断方法は.基本的に臨床診断と免疫病理診断の2つがあり.この2つを組み合わせて適用することで明確な診断ができるため.腎臓穿刺生検に頼らざるを得ません。
例えば.臨床的にはいずれもネフローゼ症候群として現れるが.病理学的には顕微鏡的病変.ポドサイトーシス.IgA腎症.膜性腎症.巣状分節性糸球体硬化症など.さまざまな病態が見られ.最終診断は免疫病理診断に頼らざるを得ないという。
その他.アミロイドーシスやリポ蛋白腎症などの希少疾患もネフローゼ症候群として臨床症状を呈し.生検を行わないと臨床診断ができない疾患である。 2.治療の指針：腎穿刺生検により診断が明確になった後.臨床的な治療計画の策定や治療計画の見直しに重要な根拠を与えることができる。
腎穿刺生検の診断が顕微鏡的病変型であれば.ホルモン療法の適用が有効ですが.それ以外の病型では.ホルモン療法への反応性も異なるため.病期を遅らせないために早期に細胞障害性薬剤を追加することがあります。 3.予後の判断：腎穿刺生検の明確な診断の後.基本的に病変の予後を推定することができる。
臨床的に同じ種類の腎症と診断されても.病理的症状は異なり.その予後は同じではない。