I：ネフローゼ症候群（NS）とは.どのような意味ですか？ まず.いわゆる症候群は単なる病気ではなく.患者さんの原感覚（症状）.身体所見の異常（徴候）.付随する検査（臨床検査.心電図.レントゲンなど）からなる病的な症候群であるという概念を理解することが重要である。
ネフローゼ症候群は.慢性腎炎をはじめとする様々な原因によって引き起こされる一群の臨床症状で.大量の蛋白尿.重度の水腫.低蛋白血症.高脂血症などの臨床症状が見られます。 ネフローゼ症候群は.腎臓の病理学的損傷による一定の本質的なつながりを持つ臨床症候群のグループである。
そのため.臨床症状として.（i）大量の蛋白尿（3.5g/日以上）.（ii）低アルブミン血症（血清アルブミン＜30g/L.小児では＜25g/L）.（iii）高脂血症（血清コレステロール＜6.5mmol/L）.（iv）浮腫が定義されている。
と②の2つが診断に必要です。
また.ネフローゼ症候群は様々な病因.病態.臨床状態による症候群群であるため.「発熱」「貧血」などの用語と同様に.病気の最終診断として用いることはできないことに留意する必要があります。
確定診断のためには.腎生検などのフォローアップ検査が必要です。 2：ネフローゼ症候群はどのように発症するのですか？ 腎臓は血液の浄化装置であり.人間の血液中の代謝物質などの不純物は.糸球体濾過膜で除去され.最終的に尿として体外に排出される必要があります。
この膜は.タンパク質のろ過のバリアとして機能する。
ネフローゼ症候群では.このバリアーが損なわれ.タンパク質のろ過が増加するため.タンパク尿が発生する。
尿中のタンパク質の大量喪失は血漿タンパク質を低下させ.血液のコロイド浸透圧を下げ.毛細血管と組織の間の体液交換のバランスを変化させ.組織の間質に水が保持され水腫を形成します。
有効血液量の減少は.レニン.アンジオテンシン.アルドステロン系の分泌増加を促し.水やナトリウムの貯留を引き起こし.腎血流量の減少による糸球体濾過量の減少も浮腫の一因となる。 多量の蛋白尿が長く続くと.血漿蛋白.特にアルブミンの濃度が低下し.アルブミンとグロブリンの比率が逆転することがあります。
患者は栄養失調であることが多く.一般に窒素バランスはマイナスである。 ネフローゼ症候群における脂質代謝異常のメカニズムはよくわかっていないが.その多くは.腎臓からのタンパク質の長期的な喪失が.肝臓でのアルブミン合成を促し.リポタンパク質の産生を促進することと関係していると考えられている。 ネフローゼ症候群の子どもの臨床症状：A.
全身のむくみ：ほぼすべての子どもにさまざまな程度のむくみがあり.顔.下肢.陰嚢に最も顕著なむくみがみられます。
腫れは数週間から数ヶ月続くこともあれば.病気の経過とともに消えていくこともあります。
感染症（特に溶連菌感染症）の後に腫れが再発・悪化することが多く.高窒素血症になることもあります。 B.
消化器症状：消化管の浮腫により.飲食物不足.吐き気.嘔吐.腹部膨満感などの消化器機能障害症状がしばしばみられる。
これらの症状は.高窒素血症がある場合に悪化する。 C.
高血圧：ネフローゼ症候群の重要な臨床症状ではないが.水やナトリウムの貯留.血液量の増加に伴い.一過性の高血圧を起こすことがある。
II型原発性ネフローゼ症候群は.高血圧を伴うことがあります。 D.
タンパク尿：多量のタンパク尿は本症の診断に最も重要な条件である。 E.
低蛋白血症：主な原因は血漿蛋白の減少であり.その程度は蛋白尿の程度と明らかに関連している。 F.
高脂血症：血液中の中性脂肪が著しく増加した状態。 ネフローゼ症候群の検査
A.尿ルーチン：尿中に多量の蛋白のほか.透明な尿細管や粒状の尿細管.時に脂肪細管が見られる。
型：遠心性尿赤血球＜10/HP.Ⅱ型＞10/HP
B.
選択性蛋白尿と尿中C3・FDP測定：I型は選択性蛋白尿で尿中C3・FDPは正常.Ⅱ型は非選択性蛋白尿で尿中C3・FDP値は正常。
FDPの数値は正常値を上回ることが多い。 C.
血液生化学：血漿総蛋白の減少に加え.I型では白色・球形が反転し.血中コレステロールが増加することがあるが.II型では増加しないことがある。 D.
腎生検：腎穿刺法でごく少量の腎臓組織を採取し.超微細構造や免疫病理学的に観察し.組織形態学的な根拠を得ることができる。 お子さんの状態によっては.治療の指針として.血液沈降検査.蛋白電気泳動検査.腎機能検査などを行うことがあります。 臨床の現場では.主にこの病気の典型的な症状.すなわち大量の蛋白尿（1日あたり3.5g/1.73m2以上の体表面積）.低アルブミン血症（血漿アルブミン<30g/L）.高脂血症を伴うか伴わない浮腫に基づいて診断されます。
低アルブミン血症.高脂血症.浮腫は大量の蛋白尿の影響が大きいため.診断基準は大量の蛋白尿を基準とすべきと考えられる。 IV：医師は通常.どのように治療するのですか？ 副腎皮質刺激ホルモンを中心に.西洋医学と漢方医学を組み合わせて使用します。
治療には.浮腫のコントロール.水・電解質バランスの維持.適切な栄養補給.併発する感染症の予防とコントロール.副腎皮質刺激ホルモンの適切な使用などが含まれます。
発作の再発やホルモン抵抗性の場合は.免疫抑制剤を使用します。
現在.漢方薬は脾を強め.腎を補い.西洋医学の副作用を抑えるために使用されています。 1.一般的な治療法
（1）安静と生活習慣：浮腫が強い場合や感染症を合併している場合を除き.一般に絶対安静は必要ない。
寛解後.徐々に活動量を増やしていきます。
3〜6ヶ月の寛解後.徐々に勉強に参加できるようになりますが.過労を避けることが望ましいです。 (2)食事：減塩食。
重度の水腫や高血圧の場合は.塩分を控える必要があります。
浮腫が強い.あるいは乏しい小児では.適切に水分量を制限するが.大量の利尿や下痢・嘔吐による塩分喪失の場合は.塩分と水分を適切に補給する。 2.対症療法
ホルモン剤塗布後.通常7～14日で利尿とむくみが出てくる子がほとんどです。 副腎皮質刺激ホルモン（以下.ホルモン）療法
副作用があること.再発の問題が解決されていないにもかかわらず.ホルモンはタンパク質の消失を誘導する効果が臨床的に証明されており.腎症の治療の第一選択とされています。 薬物使用の原則は.①薬物はo-nisoneのような生物学的半減期12-36時間の中作用型製剤を選択し.寛解をより早く誘導することに加え.寛解期の隔日療法にも適する。 2.本剤の投与は適量から開始し.分割して服用することにより.速やかに尿蛋白陰性を心得ること。 尿蛋白陰性化後の維持期は.隔日の服用が適当である。 維持療法はあまり短期間で行わず.状態が安定したら中止することで再発を抑え.尿蛋白が繰り返し出てくる場合は緩和させることが必要です。 (1)
初期治療法：①中・長期療法：中国で多く用いられている。
o
Nisone
2mg/dk
1日1回（合計60mg以下）.3回に分けて経口投与する。
4週間以内に尿蛋白が陰性化した場合は.陰性化後少なくとも2週間から減量し.間隔をあけて陰性化した日に2mg/kg朝投与に変更し.4週間後に2.5～5mgを2～4週間毎に減量し.中止するまで6ヶ月間コース投与する（中コース療法）。
投与4週間以内に尿蛋白が陰性化しない場合は.陰性化した2週間後まで投与を継続し.通常8週間.最長12週間まで投与した後.2mg/kgを隔日で4週間投与に変更し.上記のように減量して9～12ヶ月のコース（ロングコース療法）とすることが可能です。
(2)短期療法：欧米などで主に行われている方法ですが.中国ではあまり行われていません。 (2)再発例：隔日投与の期間を延長し.中・長期間の治療を行う。
2回以上の再発の場合は.免疫抑制剤の追加を検討することがあります。 (3)
ホルモン依存性の場合：薬物療法や再発の病歴を参考に寛解を維持できる交互投与量をマップ化し.少なくとも6ヶ月の長期間維持し.その後減量を試みる必要があります。
一般的には.ホルモン型の副作用がなく.oニゾン1.4mg/kgを隔日で投与することが望ましいとされています。
また.免疫抑制剤を追加して滞在します。 (4)
ホルモン抵抗性患者：隔日投与の期間および/または免疫抑制剤の追加により.寛解または部分寛解に至る症例もあり.腎機能減退の過程を遅らせることも可能である。
(5)
メチルプレドニゾロンショック療法：高用量の静脈内投与は免疫抑制・抗炎症作用が強く.尿蛋白の陰性を早く誘導することが可能である。
この方法は一次治療にも使えますが.中国では難治性腎臓病.つまりホルモン抵抗性の方や高用量維持が必要な方.ホルモン剤の副作用が大きい方に多く使われているようです。
15～30mg/kg（総量1000mg以下）を5～10％ブドウ糖100～200mlで希釈し.1～2時間静置投与する。
1日1回又は隔日投与.3回を1クールとして.必要に応じて1週間後に反復投与する。
ショック状態から48時間後.ホルモン剤を1日おきに経口投与して経過を見る。
副作用は.時々顔面紅潮や振戦.吐き気.味覚変化.一過性の凝固亢進状態や高血圧.心拍障害.点滴中の消化性潰瘍からの出血などです。 4.免疫抑制療法
難治性腎疾患及び/又は重度のホルモン性副作用がある場合は.免疫抑制剤を追加又は代替することができる。 (1)
シクロホスファミド：再発を抑え.寛解を延長することができる。ホルモン部分感受性は添加後完全寛解に誘導することができる。ホルモン抵抗性の患者は時々適用後の子に対するホルモンの効果を改善することができる。 (2)
安息香酸アザディラクチン：ホルモン感受性患者における再発を抑制する。 (3)その他.シクロスポリンAやトレチノインなどがあり.プラスの効果が期待できる。 5.その他の治療法
（1）抗凝固剤の適用：ネフローゼ症候群は凝固亢進状態にあることが多いので.近年はヘパリン.パンセンチン.駆瘀血剤などの抗凝固剤.抗血小板凝集剤の追加を唱える人がいます。 (2)
レバミソール：免疫調整剤である。
一般に.ホルモン療法の補助として.特に感染症を伴うことが多い勤勉な再発例やホルモン依存症例に使用されます。 (3)
メルカプトプロピオン酸：アンジオテンシンⅡ変換酵素阻害剤であり.近年.糸球体の血行動態の改善や尿中タンパク排泄量の減少が期待され.特に高血圧症におけるホルモン補助療法に使用できるものと考えられている。 ネフローゼ症候群の治療における漢方と西洋医学の併用は.有効性が高く.副作用が少なく.低コストであるなど.明らかな利点があります。
これについては.後ほど詳しく説明します。 V:
合併症にはどのようなものがありますか？ 1.感染症は最も多い合併症であり.主な死因となる。
また.感染症はしばしば病気の再発や悪化の原因や前兆となり.ホルモンの効果に影響を与えることがあります。
細菌感染症には.呼吸器感染症.尿路感染症.皮膚タンニン.原発性腹膜炎などがあります。
予防的な抗生物質は信頼性が低く.薬剤耐性菌の増殖や生物学的異常の原因となるため.一般的には推奨されません。しかし.いったん感染が起これば.迅速かつ積極的に治療する必要があります。
また.小児はウイルス感染症にかかりやすく.特に副腎皮質ホルモンや免疫抑制剤の投与を受けている場合は.水痘.麻疹.帯状疱疹などの病気が一般的な小児よりも多く見られます。 凝固亢進状態と血栓塞栓症
腎臓病では.凝固・線溶系が破綻し.凝固亢進状態と血栓塞栓症の合併症を引き起こすことがあり.その中でも腎静脈血栓症は臨床的に最も重要な疾患である。
急性期は突然の血尿と腹痛で発症する。
慢性腎静脈血栓症は臨床的に重要ではなく.多くの場合.浮腫の増加や止まらない蛋白尿に細心の注意を払い.同様の症状が出た場合は速やかに病院で経過観察を行うだけでよいのです。 カルシウムとビタミンDの代謝障害
腎症では.ビタミンD結合タンパク質が尿から血液中に失われ.体内のビタミンDが不足するため.腸でのカルシウムの吸収に影響を与え.フィードバックによって副甲状腺機能亢進症になります。
臨床症状としては.低カルシウム血症.循環型ビタミンDの不足.骨石灰化不良などがあります。
このような変化は.特に成長期の子供たちに顕著に見られます。 血漿アルブミンの低下や血漿コロイド浸透圧の低下による低ボリューム血症を伴うことが多い。
小児では.不適切な塩分回避が長期化すると.より急速に体液が失われ（嘔吐.下痢.多量の利尿剤.大量の腹水放出など）.姿勢低血圧.腎前アゾ血症.さらにはショックなどの程度の異なる低ボリューム血症の症状が出ることがある。 5.急性痛覚過敏
一時的な軽度の高窒素血症は.発症時に珍しいことではありません。
急性痛覚過敏は.病気の経過中に時々起こることがあります。 腎尿細管機能障害は.糖尿.アミノ酸尿.尿中のカリウムやリンの喪失.濃度不足として現れることがあります。 7.動脈硬化症
持続的な高脂血症の小児で時折みられる。
冠動脈が侵されると.胸苦しさ.狭心症.心電図変化.さらには突然死が起こることもあります。 まれに小児で頭痛.痙攣.視覚障害などの神経症状が現れることがあるが.これは高血圧性脳症.脳浮腫.希釈性低ナトリウム血症.低カルシウム血症.低マグネシウム血症によるものである可能性がある。 6：ネフローゼ症候群の再発をどう考えるか？ ネフローゼ症候群の子供たちが遭遇する最大の問題は.発作の再発である。
どうすれば再発を防ぐことができるのか。
ネフローゼ症候群の場合は.ある意味.長期間にわたって再発を抑えることができれば.病気が治ったことになります。
患者さんは.風邪をひかないように.風邪をひかないように心がけてください。
もし.患者さんが再発した場合.それは間違いなく風邪か機嫌の悪さ.緊張.怒り.仕事上のストレスなどのどちらかが原因である。
高血圧はネフローゼ症候群の主な合併症なので.血圧を測定し.塩分を控えた食事をすることが重要です。
身体は運動.腎臓も運動です。
運動にこだわってこそ.病気の回復に本当に役立つのです。 体が許す限り.できることをやって.規則正しい生活をして.夜更かしをしないことです。
大人に比べて.小児のネフローゼ症候群は再発しやすいと言われています。
これは.子どもたちが健康に気を使わず.自分をうまく律することができないからかもしれません。
しかし.多くの子どもたちは予後良好で.年齢が上がるにつれて徐々に免疫力が高まり.病気の再発の可能性が低くなっていくので.あまり心配する必要はありません。
ワクチン接種の際.臨床的にワクチン接種後に病気が再発するお子さんもいらっしゃいますので.保護者の方はワクチン担当者にお子さんの健康状態を説明する必要があります。 7：日頃のお手入れで気をつけることは？ ネフローゼ症候群の場合は.ベッドでの安静が主体です。
ベッドレストでは腎臓の血流を増加させ.利尿を促進し.外界との接触を少なくして交差感染を防ぎます。
ただし.四肢に血栓ができるのを防ぐため.適度なベッドやベッドサイドの活動は維持する必要があります。
ネフローゼ症候群が寛解してきたら.併存疾患を減らし.血中脂質を下げるために.徐々に活動を増やすことができますが.空気の新鮮な場所に行くようにし.空気の汚れた公共の場は避けてください。
活動後に尿蛋白が増加する場合は.適宜活動を抑制してください。 寛解期には次のような点に注意する必要があります。
まず.子どもは引き伸ばさないこと。
親は.子どもが十分な休息を取れるように.仕事と休息のスケジュールを調整することに特に注意を払う必要があります。 次に.塩分を多く含む食品を食べることは好ましくありません。
血圧が正常値まで下がっていないお子さんには.塩分を控えた食事をすることが大切です。
ただし.塩分を含まない食事は食欲に影響するため.塩分を控えた食事が望ましいとされています。
腫れと高血圧が消失して初めて.通常の食事が改善されますが.それも塩分の取り過ぎにならないよう.軽めの食事にすることが必要です。
饅頭やソーダクラッカーにもナトリウムが含まれているので.子どもには避けた方がよいでしょう。
子どもたちには.新鮮な野菜や果物を与えて.ビタミンを補給することができます。 3つ目は.子ども服を長時間着たままにしておかないことです。
腎臓病の再発の引き金となるのは.感染症であることが多い。
こまめな入浴や着替えで皮膚を清潔に保つことが.皮膚感染症の予防につながります。 第四に.腎臓病の子どもは公共の場に出てはいけない。
室内の空気を新鮮に保ち.お店や映画館など公共の場にはなるべく連れて行かないようにしましょう。
気候の変化に合わせて衣服の増減に気を配り.風邪を予防しましょう。 第五に.気軽に用量を減らしたり止めたりすることは好ましくありません。
腎臓病の治療のほとんどは.ホルモン剤を使用する必要があります。
ホルモン剤を服用している子どもは.医師の指導のもと.症状の改善に合わせて徐々に服用量を減らしたり.やめたりする必要があります。
保護者の方は.お子様が用法・用量を守って薬を服用するよう指導し.病気の再発を防ぐため.勝手に薬を減らしたり止めたりしないようご注意ください。 8：子どもの食事で気をつけることは？ ネフローゼ症候群の食事療法は.大量のタンパク尿.浮腫.低タンパク血症.高脂血症などの患者の特徴に合わせた食事療法が必要です。 (1)
タンパク尿があるのだから.体内のタンパク質がある程度失われたのだろうから.タンパク質を補い.タンパク質食品を多く食べなければならないと考える人が多いようです。
実は.これは誤解なのです。
タンパク尿のある腎臓を水漏れのあるヤカンに例えると.水を注げば注ぐほどヤカンは水漏れする。
腎臓も同様で.たんぱく質を多く摂れば摂るほど腎臓の負担は重くなりますが.たんぱく質を制限すれば腎臓の負担が減り.徐々に機能が回復していきます。
もちろん.お子さんの具体的な状況に応じて.主治医に相談してタンパク質の摂取量を決めることも可能です。 (2)浮腫の程度が異なる患者には.減塩.無塩.ナトリウムを減らした食事を提供する。
ホルモン剤（プレドニン）を大量に服用する場合は.ナトリウムの貯留により水腫を起こしやすいので.塩分の摂取も制限する必要があります。 減塩食：1日の食塩摂取量を2～3g（食塩1gはナトリウム400mg）以下にし.他の食塩を含む食品は摂取しない。 無塩食：調理時に塩分や食塩を含む食品を一切加えず.味を良くするために砂糖や酢を加えるが.食品のナトリウム含有量は1000mg以下とする。
減塩食：調理時に塩分や食塩を含む食品を一切加えず.食品のナトリウム含有量は250～500mg以下と計算する。
長い間減塩食を続けると.患者はしばしば好んで食事をするようになる。
煮込み料理では.塩の代わりに醤油を適量使用することで.現地の醤油の塩分濃度を調整することができます。
一般的に醤油4～5mlに含まれる塩分は1g程度です。 (3)むくみがひどい人は.水分を制限し.水分の摂取と排出を厳密に記録してください。 (4)
重症の高脂血症患者には.脂質の摂取を制限し.油分の少ない食事や低コレステロール食を採用する。
ただし.低蛋白血症が原因で高脂血症になり.それを補うために高蛋白食を摂取すると.脂質の摂取も多くなるので.脂質食品の制限は適切にコントロールでき.あまり厳しくする必要はないとされている。 (5）食欲に応じて.タンパク質の完全な利用を確保するために.毎日十分なカロリーを供給する必要があります（210-252kJ?kg-1.私たちの人々の食習慣によると.一般的な食欲は.このカロリーに到達することは困難である）。 9：ネフローゼ症候群は治るの？ ネフローゼ症候群の予後は.原因や病態の種類.適切な治療が行われたかどうかによって大きく異なります。
ネフローゼ症候群の予後を推定するにあたっては.以下の要因を参考にすることができます。
(1)
年齢：小児の原発性ネフローゼ症候群では顕微鏡的疾患が80％を占め.2〜6歳では顕微鏡的腎症が85％で.年齢とともに次第に減少していきます。
30歳以上の成人のうち.20％しか占めていない。
このタイプのネフローゼ症候群は予後が良いため.成人の21％に対し.小児の54％が完全寛解に至ると言われています。
しかし.小児では発症年齢が低いほど死亡率が高くなります。 (2)
血尿：血尿が目立たないものはネフローゼ症候群1型に分類され.病理学的に顕微鏡的病変か軽度のチラコイド増殖性腎炎がほとんどであるため予後は良好である。
著しい血尿を伴うものはネフローゼ症候群II型に属し.予後不良である。 (3)蛋白尿：選択的蛋白尿は病変が軽度で予後が良い.非選択的蛋白尿は予後が悪いことを意味する。
重度の蛋白尿が早期に出現すると.腎不全の出現が早くなり.予後が悪くなります。 (4)
高血圧と高窒素血症：II型ネフローゼ症候群に多く.ホルモン療法に鈍感で.予後が悪い。 (5)
血清コレステロール：血清コレステロールの上昇は顕微鏡的病変に多く.他の疾患では上昇が低く.全身性エリテマトーデスによる二次性ネフローゼ症候群では血清コレステロールは正常なので.血清コレステロールの上昇したものは予後が良いと推測されます。
しかし.小児で血清コレステロールが20.8mmol/Lを超えるものは.罹患率.死亡率ともに高くなります。 (6)
治療開始時期：早期診断.早期治療により.比較的良好な予後が得られる。
成人のネフローゼ症候群では.発症後6ヶ月以上経過してから副腎皮質ホルモンによる治療を開始すると.予後が悪くなります。 (7)腫脹の出現時期：成人のネフローゼ症候群では.腫脹が出現してから3〜4年目に末期腎不全になる人が最も多いという統計もあります。 (8)
ホルモン剤への反応：当初から副腎皮質ホルモン療法への反応が悪いネフローゼ症候群の患者さんは.治療が困難で予後が悪いことが予測されます。 X：この病気に対して.漢方薬の利点は何ですか？ ネフローゼ症候群の治療において.漢方と西洋医学の併用は明らかな利点を示しています。
臨床効果を高めるだけでなく.ホルモン剤の副作用を大幅に軽減することができます。
漢方医学の原則に基づき.ネフローゼ症候群の治療前.治療間.中止後の各段階における患者さんの証拠と症状の推移から.3段階の治療計画を作成しました。 ホルモン剤の大量投与を開始した段階では.ホルモン剤は男性的な製品であり.長期間服用するため.医学的な副腎皮質機能亢進症が起こることがある。
患者は.顔が赤くなる.心臓が熱くて煩い.口や舌が乾く.食べやすい.苔の少ない赤い舌.沈んで細い脈.外感傾向がよく見られる。
治療には陰を養い.火を下げることが必要です。
漢方薬と西洋薬を併用することで.大量に投与されたホルモンの副作用を軽減し.体の免疫力を向上させ.寛解率を高めることができるのです。 ホルモンを一定量まで減量するホルモン減量期には.程度の差こそあれ.副腎皮質ホルモン離脱症候群が出現します。
患者は次第に.疲れやすい.腰や脚がだるい.だるいなどの気虚.さらには四肢の冷えを恐れる.便通が緩いなどの陽虚になり.気陰虚.陰陽虚に変化していくことになるのです。
この場合.陰の薬を使い続けながら.気・湿の腎の薬である柴胡加竜骨牡蛎湯.仙陵脾湯.錠陽.バコパモニエラ.フラクタス・クスピダータなどを加えていきます。 ホルモン剤を維持量に減らすと.すでに副作用は少なくなりますが.この時に外邪などで再発することが多く.患者さんの陰虚は次第に消え.腎素が不足し.外邪が固まらない状態です。
治療は.気を益して腎を固め.脾を強め.血を活性化させることが基本です。
血行を良くして瘀血を解消するために.人参や黄柏などの補気薬.丹参.当帰.益母草などを適宜追加します。
これらのハーブを加えることで.免疫力を高め.治療効果を高め.体内の副腎皮質分泌を促進し.ホルモン離脱症候群を軽減し.リバウンドを抑え.治療効果を定着させることができるのです。 ネフローゼ症候群の患者さんは.気虚と瘀血の程度が異なるか.ホルモン剤や細胞毒のある薬剤を使用しているため体質が悪く.抵抗力が弱いのです。
したがって.ネフローゼ症候群の患者は.安静を心がけ.脾臓と腎臓を長期的に補い.体に恩恵を与え.表面を強化し.体の免疫力を向上させる必要があります。
腎気虚の場合は桂枝加黄耆湯を.腎陽虚の場合は桂枝加黄耆湯を加減してください。
病気の後期には.気血を調和させ.経絡を清めるために適切な活動や運動を行う必要があります。 ホルモン導入時.舌が赤く.脈が筋っぽく.顔が赤く興奮している場合は.滋陰降火薬を与え.基本処方は.志母.五神.生津.丹参.沢瀉.生甘湯.黄柏.ゲンノショウコである。
ホルモン減少時の気虚・腎虚の場合は.補気・補腎薬を加え.黄耆・炙甘草・絹実・五味子.陽虚は骨片・仙齢脾.陰虚は根茎・根茎・干蓮華を基本処方とし.六味地黄丸を服用します。
免疫抑制剤の服用中に血中白血球数が低下した場合は.黄精.当帰.益母草.仙鶴子などの気血補血剤を投与する。 結論として.ネフローゼ症候群は.腎臓の病理学的損傷に起因する.ある種の本質的なつながりを持つ一群の臨床症候群を指します。
腎生検などの補助的検査による明確な診断.ホルモン剤や免疫抑制剤の標準的使用.漢方による補完治療.両親による日々の食事の配慮などに基づき.この病気は予防と管理が可能で.患児のかなりの割合を占めると信じるに足る理由があります。
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