食道胃底静脈瘤は、食道と胃底の静脈が太くなり、蛇行し、拡張したものである。 初期にはミミズのようであり、病気が進行するにつれて徐々に太くなり、結節状、数珠状になる。 病因は主に門脈圧亢進症によるもので、肝硬変の進行期や一部の膵炎疾患に多い。 患者は、衰弱、やせ、倦怠感、黄疸、乏尿、下肢浮腫などの全身症状を呈することがある。 食欲不振、腹部膨満感、下痢などの消化器症状、出血傾向や貧血、低蛋白血症、クモ状母斑、肝掌蹠膿疱症などがみられる。 主な治療法は薬物治療、外科治療、内視鏡治療である： 1.薬物治療 (1)利尿薬：血液量と内臓血流量を減少させ、門脈圧を低下させる。よく使用される薬はスピロノラクトン、ヒドロクロロチアジドなどである。 (2)プロトンポンプ阻害薬：胃酸の分泌を抑え、凝固に有利で、オメプラゾール、エソメプラゾールなどがよく使われる。 (3)成長阻害薬およびその他類似薬：門脈血流を減少させ、門脈圧を低下させる、一般的に使用される成長阻害薬、オクトレオチドなど。 (2)外科的治療：患者の状態に応じて、血流遮断、シャント手術、脾臓摘出、肝移植などを選択する。 3）内視鏡治療：結紮術、硬化療法など。 食道胃底静脈瘤と診断された場合、通常の病院を受診し、関連検査を受け、医師の指示に従って標準的な治療を行い、病状を遅らせることがないようにする必要があります。