脊柱側弯症は.脊椎の1つ以上の節が椎骨の回転に伴って側方に湾曲する3次元的な脊柱変形である。 側弯症の分類は以下の通りです。 1.特発性側弯症 原因不明の側弯症が最も多く.全体の75％～80％を占めます。 発症年齢により.乳児期（0～3歳）.若年期（3～10歳）.思春期（10歳以降）に分類されます。 先天性側弯症は.脊椎の発達障害により.（1）半椎と楔状椎を伴う形成障害.（2）半椎と楔状椎を伴う形成障害の3種類に分けられる。 (2)分節化が悪く.片側の未分化な骨橋形成と両側の未分化（ブロック椎体 bloc椎体）。 (3) 混合型：形成障害と不分割の両方がある。先天性側弯症の大部分は進行性であり.進行しない患者は10～25％に過ぎないという研究結果が出ています。 したがって.このような患者さんは放置せず.早期に融合させることが必要です。 SRSでは.神経筋性側弯症は神経原性障害と筋原性障害に分類され.神経原性障害には上部神経細胞病変と下部神経細胞病変が含まれます。 ライリー・デイ症候群は下位神経細胞の病変である。 筋原性疾患には.多関節拘縮症.筋緊張性ジストロフィー.線維性不均衡.先天性低血圧症.重症筋無力症などがあります。 4.神経線維腫症に脊柱管狭窄症を合併する症例は遺伝性が高く.全体の約2％を占めています。 皮膚に6個以上のカフェオレ色の斑点があり.場合によっては限局したゴム状の神経腫が見られるのが特徴である。 手術後も変形が進行し続けるのが特徴で.偽関節の発生率が高く.何度も骨移植を必要とすることが多く.治療が困難なこともあります。 5.間葉系病変と側弯症の合併 マルファン症候群もエダン症候群も間葉系病変である。 マルファン症候群の患者さんの約40～75％が脊柱側弯症を患っています。 重度の側弯症.しばしば痛みを伴う癰.肺機能障害.細長い体型.伸びた指（足指）.漏斗胸.海綿体.高いヒップアーチ.靭帯弛緩.偏平足.大動脈弁および僧帽弁閉鎖不全症が特徴的である。 エダン症候群は.首が短いのが特徴です。 6.湾曲変形性小人症.ムコ多糖症.脊髄性骨髄異形成症などの側弯症を併発する骨軟骨異栄養症。 7.くる病.骨形成不全症.ホモシスチン尿症など.脊柱側弯症を伴う代謝異常 8.敗血症性胸部や火傷の後など.脊椎外組織の拘縮による脊柱側弯症。