1.成功率について 心房細動の治療にはアブレーションが最も有効ですが.その成功率は現在75％程度と言われています。 なぜ？ 説明しますと……特発性心房細動の9割は肺静脈から始まり.肺静脈から心房に異常な電気信号が伝わり.心房細動が誘発されるのだそうです。 肺静脈の周囲に円を描くようにアブレーションを行い.肺静脈と心房の間の電気伝導を遮断する方法である。 しかし.この円は完全に描くことが難しく.どうしても不連続な点があるため.処置に時間がかかり.使用する器具が多いためコストが高くなりますが.最初の処置の成功率は平均して75％程度にとどまっています。 理論的には.数多くの手術を行っても.前述のように特発性心房細動の90％しか肺静脈を伴わないため.成功率は90％に近いと言われています。 しかし.どの患者さんが肺静脈を伴うのか.伴わないのかを特定できる良い術前検査がないのが現状です。 2.アブレーション後.以前より発作が起きやすくなったのはなぜですか？ ご想像の通り.アブレーション手術後の心房には大きなダメージがあり.治癒するのに時間がかかります。 このとき.浮腫のためにアブレーションラインの両側の電気伝導が分断され.以前よりもリズムが乱れているように見えますが.ほとんどの患者さんのリズムは時間とともに落ち着きますのでご安心下さい。 そのため.医師は3カ月待ってから手術の成否を判断することになります。 このため.心臓が血栓を「傷つける」のを防ぐために抗凝固剤を内服し.術後早期の不整脈を抑えるために心房細動の内服薬を服用することになるのです。 また.心房が近いため.食道が切除手術の「負担」から回復する時間を確保するために.胃の酸度を下げる薬を2週間飲んでいただきます。