放射線治療中.腫瘍患者は1日に必要な栄養を満たすために十分な食事をとらないことが多く.その結果体重が減少する。 最適化された食事を基本に栄養を補うために経口栄養製剤を併用する必要があることが多いが.どのように補うのが科学的なのだろうか。 (1)高エネルギー密度(少量の栄養剤を飲むことで.できるだけ多くのエネルギーとタンパク質を補給する).(2)適切な高脂肪・低糖配合(腫瘍患者の代謝特性に合わせる.腫瘍細胞は糖分を好む).(3)高タンパク配合(腫瘍患者が最も必要とするのはタンパク質である)味が良いこと(患者が長期間補給できる).(4) 浸透圧が低いこと(下痢になりにくい)。 2.補給時の注意点 初期に飲むときは.お茶を味わうように少量からゆっくり飲むようにしないと.腸が高濃度の栄養製剤に適応できず.下痢を起こすことがある。 きちんと温める必要があり.別のカップにお湯を入れて温めるだけでよい。 それでも下痢が起こる場合は.投与量を減らすか.製剤を変更することを検討する。腸の適応は患者ごとに異なるため.個別に管理する必要がある。 適応後は徐々に増量し.通常3~5日で目標必要量に達する。 よく使用されるモデルは3+3モデル.すなわち朝食.昼食.夕食に加え.9時に1回.15時に1回.20時に1回.栄養製剤を補給するものである。 補給量は実際の食事量に応じて決められ.毎回100~200ml程度であり.1日の栄養量を達成し.体重や身体状態を維持するのに非常に有用である。 経口栄養補給は.がん患者に対する最も一般的で実用的な栄養療法である。