妊娠初期に下腹部に痛みを感じる場合は.子癇前症や子宮外妊娠.骨盤内炎症性疾患や虫垂炎の可能性があります。 すでに超音波検査で子宮内妊娠であることを確認し.今.腹部に痛みがある場合は.もう一度超音波検査を受けて早産かどうかを確認し.早産であれば.妊娠を継続するために積極的に治療する必要があります。 右側腹部に痛みがある場合は.超音波検査で付属器炎や虫垂炎の有無を確認し.急性付属器炎であれば抗生物質の投与が必要で.通常はセファロスポリン系抗生物質やキノロン系抗生物質を選択し.急性虫垂炎であれば妊娠中でも速やかに手術を行い.腹腔鏡手術が可能です。 以前に子宮内妊娠が成立しておらず.妊娠初期に腹痛が起こった場合は.子宮外妊娠を否定できないので.膣超音波検査やヒト絨毛性ゴナドトロピンの血液検査などを行い.子宮外と判断された場合は.まず保存療法を行うことがあります。