3b期胃癌は中後期胃癌に属し、対応する病期の腫瘍はすでに周辺組織に浸潤しているか、局所リンパ節転移があり、臨床治療計画は主に外科治療、放射線治療、化学療法、分子標的治療、日常治療が含まれる。 1.手術：術前治療で対応する病期の腫瘍が手術可能であれば、根治切除術を行うことができ、胃切除と胃腸吻合が必要となる。 2.放射線治療：手術ができない患者や手術後の再発・転移を予防するためには、放射線治療によるコントロールが必要である。 3.分子標的治療：遺伝子変異のある一部の患者さんには分子標的治療薬が使用されることがあり、一般的にはトラスツズマブなどが使用される。 4.栄養支持療法：胃癌患者はしばしば食欲不振、食後の不快感などの症状を示し、様々な程度の貧血や疲労を伴うので、栄養支持療法を強化する必要がある。 5.日常ケア：治療と回復の過程において、栄養強化に注意を払う必要があり、主にエッセンスタンパク質を補い、刺激の強すぎる食事を避け、身体の質を高め、生存の質を維持するよう努める。 吐血、血便、腹痛などの明らかな症状を引き起こす腫瘍は、臨床医の指導の下、適時に医学的観察を行い、標準的な治療を行う必要がある。