熱性けいれんは.小児に最も多くみられるけいれんの一つであり.その大部分は予後良好です。 熱性けいれんとは.生後3ヶ月から4-5歳頃までの間に.突発性疾患や他の感染症の初期に.38℃以上の体温で突然けいれんを起こし.頭蓋内感染やけいれんを起こす他の器質的・代謝的異常が除外されていて.過去に熱のないけいれんの病歴がない初発症状と定義されるものです。 原因のほとんどは.遺伝.年齢.発熱.感染などいくつかの要因に関連しています。 臨床データは.1.単純性熱性けいれんは生後6カ月から4歳までに発症することが多く.高熱後すぐにけいれんが起こり.5〜10分以内.全身けいれん.両側けいれん.発作前後の神経系は正常.熱が下がって1週間後に正常脳波が得られる.の2種類に分類されます。 このタイプの予後は良好です。 2.複合型熱性けいれんは年齢に関係なく始まり.6ヶ月以内または6歳以上に発症する.微熱または無熱時にけいれんが起こる.けいれんの持続時間が15〜30分以上.5回以上の頻発する熱性けいれん.けいれんが明らかに制限的または明らかに左右非対称.神経症状を有する.外傷性脳損傷または脳低酸素症の既往がある.熱が下がって1週間後にEEGに異常変化が見られる。 このタイプは予後が悪い。 脳波の現れ方：初発熱性けいれん後1日以内に脳波を調べると.その多くは全伝導に分布する徐波が著しく増加し.後頭部に最も顕著で.時に左右非対称になるが.一般に予後判定には意味がないとされる。 2歳以下の熱性けいれんで脳波の異常が見られることは稀です。 例えば.スパイク.スパイクと徐波.高振幅徐波などの脳波の異常変化の有無は.予後を評価する上で重要である。 異常放電は対称性.同期性のものが多く.制限性のものは10％程度と少数派である。 これらの変化は.熱性けいれんの再発や.後にてんかんに移行するリスクの上昇を示唆するものです。 熱性けいれんの年齢が高くなるにつれて.脳波の異常変化も多くなる。 熱性けいれんの定義が統一されていないため.症例の選択にはばらつきがありますが.一般に熱性けいれんの予後は良好で.重症けいれんによる脳障害や後遺症は稀です。