小児体温の高さは必ずしも病気の重症度に比例するわけではない。 子どもの体温が38.8℃に達していても.元気で体調不良を感じていなければ.解熱治療は必要ない。 体温が38.3℃を超えても.気分が落ち込んでいたり.イライラしていたりする場合は.解熱治療を行う必要がある。 39℃以上の高熱はけいれんを起こしやすいので.生後6ヶ月未満の子どもの急激な体調の変化による発熱は速やかに治療する。 解熱剤の効き目が悪いときや.解熱剤を使用してから2時間以内に体温が39℃を超えたときは.物理的な方法で体温を下げることも必要である。 薬の効果が出るにはある程度の時間が必要で.体温が急に40℃を超えた場合は.すぐに物理的な方法で熱を下げる必要がある。 アセチルサリチル酸（アスピリン）は解熱鎮痛薬として長い歴史がある。 一般的に使用されているアベノミクス錠は.アスピリンとフェノバルビタールの配合剤であり.小児の解熱剤として臨床で好評を得ている。 通常.少量で短期間使用されるため.より安全である。 しかし.新生児チアノーゼ.へそからの出血.吐血.血便などの副反応を起こすことがあり.乳幼児への使用は禁止すべきである。 ピラセタム（レピラミン）は.アスピリンにリジンを結合させたもので.毒性が軽減されており.注射で投与できるため効果が早く.3歳以上の小児にも使用できる。 しかし.小児のアスピリンによるライ症候群の現象は繰り返し報告されている。 中国では小児のアスピリン誘発性レイ症候群の報告は少ない。 ほとんどの症例は.リウマチ熱やその他の疾患の治療のために小児にアスピリンが長期に使用されたことに関連している。 したがって.アスピリンは川崎病を除き.多くの国では小児に使用されなくなり.中国でも厳密には必要ではないが.注意して使用すべきである。 特に水痘などのウイルス性疾患では.解熱剤としてのアスピリンは避けるべきである。 イブプロフェン（イソブチルプロピオン酸）は.熱を素早く安定的に下げ.最大8時間持続する。 イブプロフェンはアスピリンに似ていますが.胃腸への刺激やその他の副作用はアスピリンよりかなり低く.耐性があり.安全で信頼できる解熱鎮痛薬と考えられています。 小児への投与量は症状によって異なる。 一般的な用量は体重1kgあたり5mgで.39℃以上の場合は10mgを使用し.6～8時間の間隔をあけて再度使用する必要があります。 イブプロフェンは単独で使用することもできるが.他の薬と併用することも多い。 よく使われる配合剤の亜鉛布顆粒は.体の代謝活力を高めるグルコン酸亜鉛を含み.マレイン酸クロルフェニラミンは.風邪やインフルエンザによる鼻づまり.鼻水.くしゃみの症状を軽減する。 アセトアミノフェンとはパラセタモールのことで.主に中枢神経系でプロスタグランジン合成を阻害し.体温調節や鎮痛効果を発揮する薬で.胃腸に副作用を起こすことはほとんどない。 作用発現が早く.効き目が強く.安全性が高いため.世界各国で広く推奨され.使用されている解熱鎮痛薬である。 2ヵ月以上の小児には.体重1kgあたり10～15mgを1回服用し.1日4回まで.発熱は一般に3日間までとする。 生後2ヵ月未満の乳児には.医師の指示に基づいて使用する。 アナシンは.顆粒球欠乏症.腎障害.アレルギー反応など.より重篤な副作用を引き起こす可能性がある。 現在も薬局方に収載されているが.急性高熱症や重症で他に有効な解熱剤がない場合にのみ緊急用として適応される。 経口投与は少なくなり.ほとんどが点鼻薬として使用されている。 20パーセントの溶液を使用し.乳児には鼻孔1つにつき1～2滴.2歳以上の小児には鼻孔1つにつき2～3滴滴下する。 高熱のある生後6ヵ月以上の子どもには.安全性を期 待して.通常1回に限り.体重1kgあたり10～20mg を筋肉内に注射する。 副腎皮質刺激ホルモン 一部のプライマリ・ケア医は.コルチコステロイドを「万能薬」とみなし.発熱を抑えるためにデキサメタゾンを使用しているが.これは誤った投薬計画である。 自己免疫疾患に加え.副腎皮質ステロイドは主にショック.重症感染症.炎症の緊急治療に使用される。 小児の熱を下げるために使用される副腎皮質ステロイドは.病状を覆い隠す傾向があり.誤診を招く可能性がある。 副腎皮質ステロイド薬には抗菌作用や抗ウイルス作用はないが.免疫抑制作用が大きいため.不適切な使用は細菌やウイルス感染の拡大を促進し.病状を悪化させたり.改善しつつある感染症を復活させたりする可能性がある。 また.副腎皮質ステロイドはアセトアミノフェンなどの解熱剤の副作用を悪化させる。 したがって.デキサメタゾンなどの副腎皮質ステロイド薬で熱を下げると.小さな病気が大きな病気になってしまう可能性があります。 発熱の原因はさまざまで.風邪.扁桃炎.肺炎.はしか.髄膜炎などの重篤な病気も考えられます。 解熱剤は症状を改善するだけで.抗菌・抗ウイルス作用はありません。 したがって.解熱剤を使用する前に.病気の原因を突き止め.診断に影響を与えたり.治療を遅らせたりしないようにする必要があります。 解熱剤には単剤.配合剤など多くの種類があるが.主な有効成分は同じか類似しているため.複数の薬剤を同時に使用することは好ましくない。