小児熱性けいれん:全身または局所的な骨格筋群の突然の不随意収縮で.しばしば意識障害を伴います。 小児における発症率は約4-7%で.成人の10-15倍である。
小児けいれんの特徴
若年層で発生率が高い。
じゅくねんしょうがい
新生児や乳児では.無呼吸.チアノーゼ.注視などの非典型的なエピソードがしばしば発生する。
小児けいれん多発の主な原因
大脳皮質の不完全な発達。
神経ミエリン鞘の形成が不完全で.絶縁や保護が不十分であること。
血液脳関門機能が低下している。
小児けいれんの臨床症状
けいれん発作の典型的な症状
意識喪失.目を丸くしたり目を細めたりする.頭を後ろに傾ける.口から泡を吹く.唇が青くなる.手足が強直したり痙攣したりする.など。
新生児けいれん:非典型的な症状.目尻・顔・口の痙攣.呼吸リズムの変化や手足の不規則な動きなど。 持続性けいれん:30分以上続くけいれん.または意識が戻らない間歇期。
小児けいれんに関連する代表的な疾患について
熱性けいれん
毒性脳症。
頭蓋内感染症
てんかん
ビタミンD欠乏性破傷風
熱性けいれん:高熱を伴う頭蓋外感染症によるけいれんで.有病率は3~4%.上気道感染症が最も多く.70%以上を占めます。
熱性けいれんの管理。
1.応急処置
一般的な治療法です。
静かにして.不要な刺激を一切禁止する。
喉の分泌物を適時に除去する。
重症の場合は.低酸素性脳障害を軽減するために酸素を投与する。
けいれんの抑制
痙攣を止める薬物
バリウム(ジアゼパム)。
フェノバルビタール
抱水クロラール
鎮痙のための鍼灸治療。
RenzhongとHegu。
2.対症療法
解熱作用がある。
頭蓋内圧を下げる。
3.病因別治療法
抗感染症治療
代謝異常の是正
抗てんかん剤など